第533章 专科医生的弊端
吴阿狗这胃里的毛病还没治好，又开始出现了咳嗽，而且是刺激性咳嗽。
咳起来就跟哮喘发作一样，气短喘息，听起来像气管里有只小鸭在叫，咕叽咕叽。
咳嗽长期不好，吴阿狗又跑到了医院一瞧，X光一拍说是有肺炎。
既然是有肺炎那就抗生素用上去吧，结果治了半个月一点效果都没有，病情却在加重。
先是喉部发痒、喉部发紧、声音嘶哑、频繁清嗓，跟咽炎似的，再后来就出现了鼻塞流涕，耳痒耳鸣。
接着连嘴巴都烂了，长满了溃疡，吃啥都痛。
再后来就更严重了，就算你吃了流质或者软食，每次食物咽下去，食管这里都是火辣辣的疼。
最后变成什么样了呢，就是胃痛、胸痛、咳嗽、呕吐、口腔溃疡、吞咽困难样样齐全。
这长期胃疼反酸，并发症一大堆，还长期不能正常饮食，可把吴阿狗给折磨坏了，硬生生将他从一个大胖子硬生生变成了一具骷髅骨。
真叫一个人不像人，鬼不像鬼，全家人都折腾得筋疲力竭。
吴家从八十年代初，政策还没有完全开放时就敢开窑厂，后来又是第一批开纺织厂，也算是越中地区第一批先富起来的人。
家里不差钱，几乎是全国各地有名的大医院都去瞧过病，首都、沪市、省城不知道跑了多少趟。
到最后也没有定论，有些医院说是这个问题，有些医院说是那个原因。
全都没有一个完美的解释。
什么病可以将这消化道症状、呼吸道症状、耳鼻咽喉症状、口腔症状、甚至还有神经系统症状完美结合起来？根本没人能说清是哪种病因引起。
中医、西药也不知道吃了多少，花费的金钱已经不计其数，疗效一点没有，反而越来越重。
其实这就是大型医院，或者顶级医院“专科化”的弊端所在。
比如这个吴阿狗去某家顶级医院就诊，就面临一个挂号问题吧？
你这么多症状，哪哪都不舒服，你准备挂哪个科？
可是毛病太多，似乎哪个科室都不合适，所以病人只能一个个科室都看过去。
开始不是胃痛嘛，那先去“消化内科”看胃病吧。
消化内科医生一瞧，你胃不舒服，我给你配了药，至于你咳嗽不好，不管了，你去呼吸科瞧瞧吧。
病人又跑到“呼吸内科”，呼吸科医生一瞧，有肺炎有哮喘，那就对症抗炎抗感染治疗一下。
什么你背部和胸部疼？会不会是心脏不好，走走走，你去其他科室再瞧瞧吧。
病人又蹭蹭蹭跑到“心内科”去看病，心内科医生一听，检查一做，问题不大嘛，反正我这里没问题。
你说你喉咙痛，鼻子难受？那你去别的科室看看？
于是病人又不得不重新挂号跑到“五官科”去瞧病。
五官科医生也只管自己所属的疾病，你有鼻塞流涕，你有咽痛咽痒，医生给你开点药吧，你再去口腔科看看。
口腔科医生只管你的烂嘴巴，也就是口腔溃疡、牙釉质破坏、龋齿等毛病，其他还有不舒服医生就不管了。
病人又跑到了“神经内科”去看自己的心慌、胸闷、周身烦热等症状。
结果神经科也没啥办法，连病症都说不出来。
怎么办？
不是还有一个“稀里糊涂，包治百病”的中医科嘛。
中医先生一把脉，什么脾虚肾虚阴虚阳虚的一顿解释，把你身上所有毛病都串连起来了。
病人和家属们就像抓到了什么救命稻草，觉得有希望了，简直就是神医在世啊。
于是花费巨大，买了一大堆中草药回家，天天在家里熬药，一大碗一大碗黑褐色的中药往肚子里灌，比大郎吃药还惨。
中药足足喝了两个月，喝到后来病痛不但没减轻，喝药喝到吐，到最后喝到胃出血为止。
一查，肝功能和肾功能的指标是直线上升，啪一下，一个药物性肝炎、肾炎的诊断就打下来了。
好嘛，一波未平，一波又起，这老毛病还没解决呢，又被要求去“肝病科”和“肾内科”就诊。
好家伙，这一圈跑下来，大家数数看：
消化内科、呼吸内科、神经内科、心内科、五官科、口腔科、中医科、肝内科、肾内科全都去了。
病人几乎跑遍了半个医院。
但每个科室都是头痛医头，脚痛医脚，只管着自己科室所管辖的一段，结果根本的问题没有解决，甚至没有找出来病因来。
这就是“专科化”的一个最大的弊端，也是专科医生的局限。
吴阿狗家属最后没办法了，这病人越治越差，治得只剩下皮包骨头，奄奄一息，就差最后一口气了。
得，回老家去等死吧。
也是命不该绝。
有一次吴家的儿媳妇回娘家探亲，偶尔从邻居那儿听说了越中人民医院新近崛起了一个“消化内科”。
听说还是和外国合作开办的，采用的是目前国内还没有的药物和一种特殊的治疗方案。
走投无路的吴家这才想到人民医院碰碰运气，基本上也是死马当活马医了，觉得这首都沪市的顶级专家都看不好的病，到了越中这个三四线小城市就能看好？
陈棋听了吴家人讲述了这几年吴阿狗身上经历的病情，眉头也皱了起来。
症状太多、几乎全身上下所有脏器似乎都有毛病，那么关键的源头在哪里呢？
想到这里，陈棋看向了自己的妻子，做为科主任已经接手一段时间了，应该心里有数了吧？
“兰主任，吴老板已经在你们这里治疗了一段时间，你有没有初步的诊断？治疗经过是什么？”
陈棋现在代表的是院长身份，所以兰丽娟可不敢马虎，赶紧回答道：
“是这样的，吴老板入院后，我们经过了全面的检查，一个部位一个部位排查过去，最后初步的推测会不会是胃酸分泌过多，反酸引起？可是目前吴老板的身体无法支撑胃镜检查。
因为无法确诊，所以入院后我们还是按照怀疑最有可能的胃病给予对症治疗，主要是采用了四联疗法，把质子泵抑制剂也用上去了，加大剂量一天两次，可是疗效非常差。
患者的病情没有丝毫好转，让我们不得不怀疑胃酸分泌过多引起的食管反流症诊断是不是正确？消化系统的疾病是不是要排除呢？
还有一个问题，胃食管反流有可能造成胃疼和食管疼痛，可是没办法解释这些什么肺炎、哮喘、口炎以及五管科的各个疾病，这些症状是单独存在的，还是有关联的？这个没办法确定。”
吴阿儿的大儿子这时候从抽屉里拿出一大堆病历本：
“陈院长，这是我爸这些年来的病历本，您给瞧瞧。”
陈棋拿过病历一本本仔细翻看过去，看得非常仔细。
旁边围着一大群主任、副主任、小主治和小医生，实习生等等，每个人都不敢吭声，一个个都耐心等待这位陈院长能不能查出病因来。
病房里异常安静，只有翻动纸张的沙沙沙声音。
陈棋看了20多分钟的病历和各种检查报告，大家也等了20多分钟，正常的查房都直接停止了。
其实陈棋一边看病历，脑子里一直在想他前世学过的教科书，以及一些医学期刊上的知识点，对照一样，看有没有符合的。
突然他像想到了什么，于是对着旁边的马小娜说道：
“你赶紧把《内科》书去拿来。”
马小娜丈二和尚摸不着头脑，心想这个老同学怎么看病看着看着就要翻书了？还当着这么多人的面，尴不尴尬？
医生不是什么病都懂，查完房回到办公室里偷偷去翻书也正常，谁像这个傻子一样当着病人的面要翻书的？
不过心里吐槽归吐槽，马小娜的动作很快，飞快跑到医生办公室，捧了《内科》书就来了。
陈棋接过书，也不管别人的眼神是多么惊讶和不解，唰唰唰就翻到了消化系统这一章节。
然后对着着《胃食管反流病》这一篇快速阅读起来，2分钟后，他得到了自己想要的答案：
“怪不得，这几乎都跑遍了国内几家著名的医院还是没找出病因，也没办法治疗，原本问题出在这呀。”
“问题出在哪儿？”
兰丽娟和马小娜同时脱口而出。
陈棋没理她们，笑呵呵对着病床上的吴阿狗说道：
“吴老板，你如果相信我，你的病情我接手了，接下来我来安排检查和治疗，你觉得怎么样？”
吴阿狗有点小激动：“好好好，陈院长听说还是国际上什么理事，你的本领我绝对相信！”
吴阿狗的妻子，几个子女也连连点头头：
“感谢，太感谢陈院长了，我爸爸的病就拜托你了，他还年轻，今年才50多岁，一辈子没做过什么坏事，不应该有这个结局。”
是啊，赠人玫瑰，手有余香，陈棋是充分相信这位善良的砖场老板不是什么大奸大恶之人。
尤其对陈家还有恩，陈棋就一定会救，关键是他心里也有了一定的把握。
“好，吴老板既然信得过我，我也保证不让你和你的家人们失望，这样，兰主任，你马上准备胃镜设备，下午我亲自来做胃镜。”
兰丽娟有点为难：
“陈院长，我们检查过吴老板的口腔和咽喉部，到处都是溃疡和糜烂斑，而且他有吞咽困难，恐怕食管的情况也不容乐观，这些都是禁忌症，胃镜检查恐怕难以进行。”
陈棋撇撇嘴：
“那是你们胆子小，我来做肯定能成功，下午我准备全麻下进胃镜检查，到时候镜管采用儿童型胃镜不就行了，办法比困难多，同志们，你们不能太教条主义，要把人民群众的健康放在心里呀。。”
院长直接批评了，旁边的小医生们全部都缩了缩脖子。
唯有兰主任突然眼前一亮：“对呀，我怎么就没想到无痛胃镜这个办法？”
陈棋心想：“还有无痛人流来，哼。”
兰丽娟突然又想到了什么，突然瞪了院长一眼，眼神中的意思很明确：敢凶我，回家要你好看！
中午，陈棋回了一趟家，把傻大姐接到了人民医院里。
当傻大姐拎着大包小包出现在病房里，看到奄奄一息的砖厂老板时，心里有说不出的难过。
陈棋和兰丽娟脱下白大褂，也是普通陈家人的身份一起正式来探望下这位吴阿狗吴老板。
这回忆往昔，让两家人唏嘘不己。
当然两家人都避开了金家人这个话题，珂桥人都知道，金家当年和陈家的几次纠纷，最后落得个家破人亡的结局。
最后走之前，傻大姐塞了一个大红包放到了吴阿狗的枕头底下，然后做贼似的跑了，根本不给吴家人还回去的可能。
当吴阿狗的妻子打开信封，看到里面整整500元时，惊讶地嘴巴都闭不拢了。
500元，是一个普通工人差不多大半年的工资了，是一个山里人好几年的收入呢，绝对是一笔巨款了。
“孩子他爹，这，这红包给得也太多了吧，咱们得还回去呀。”
吴阿狗看着眼前的红包，眼睛里已经有了泪水：
“当初我就说陈家四姐弟都是有出息的，瞧瞧，我的眼光不错吧，当初要不是我照顾陈琴这姑娘，哪有今天陈家人的真心诚意来探病，还要亲自接手我的这个治不好的毛病。
这钱我们收着，虽然咱们也不缺钱，但这是陈家姐弟的一片心意。刚好趁这个机会，老大老二，你们听着，以后一定要多跟陈院长多走动走动，咱们家有这么一层关系，以后也算是有了靠山。
你们别看陈棋陈院长年轻，可你们想想，20多岁能当上人民医院的院长，能是简单角色？恐怕陈院长的前途无量啊，咱们吴家算是攀上一门好关系。”
“多亏了爸当年眼光好！”
“阿弥陀佛，咱们也算是好人有好报了。”
这边吴家人在庆幸自己好运气时。
陈棋这时候已经乖乖坐在兰丽娟对面被审问了。
“陈老二，说说，你刚刚为什么要拿《内科》书？发现了什么问题？为什么你明明知道有禁忌症还是坚持要做胃镜？”
陈棋呵呵呵讨好似地笑了起来：“好说好说，老婆大人想知道，我绝对知无不言。”
“严肃点，谁跟你笑?”
“好好，严肃点，严肃点。”
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咳起来就跟哮喘发作一样，气短喘息，听起来像气管里有只小鸭在叫，咕叽咕叽。
咳嗽长期不好，吴阿狗又跑到了医院一瞧，X光一拍说是有肺炎。
既然是有肺炎那就抗生素用上去吧，结果治了半个月一点效果都没有，病情却在加重。
先是喉部发痒、喉部发紧、声音嘶哑、频繁清嗓，跟咽炎似的，再后来就出现了鼻塞流涕，耳痒耳鸣。
接着连嘴巴都烂了，长满了溃疡，吃啥都痛。
再后来就更严重了，就算你吃了流质或者软食，每次食物咽下去，食管这里都是火辣辣的疼。
最后变成什么样了呢，就是胃痛、胸痛、咳嗽、呕吐、口腔溃疡、吞咽困难样样齐全。
这长期胃疼反酸，并发症一大堆，还长期不能正常饮食，可把吴阿狗给折磨坏了，硬生生将他从一个大胖子硬生生变成了一具骷髅骨。
真叫一个人不像人，鬼不像鬼，全家人都折腾得筋疲力竭。
吴家从八十年代初，政策还没有完全开放时就敢开窑厂，后来又是第一批开纺织厂，也算是越中地区第一批先富起来的人。
家里不差钱，几乎是全国各地有名的大医院都去瞧过病，首都、沪市、省城不知道跑了多少趟。
到最后也没有定论，有些医院说是这个问题，有些医院说是那个原因。
全都没有一个完美的解释。
什么病可以将这消化道症状、呼吸道症状、耳鼻咽喉症状、口腔症状、甚至还有神经系统症状完美结合起来？根本没人能说清是哪种病因引起。
中医、西药也不知道吃了多少，花费的金钱已经不计其数，疗效一点没有，反而越来越重。
其实这就是大型医院，或者顶级医院“专科化”的弊端所在。
比如这个吴阿狗去某家顶级医院就诊，就面临一个挂号问题吧？
你这么多症状，哪哪都不舒服，你准备挂哪个科？
可是毛病太多，似乎哪个科室都不合适，所以病人只能一个个科室都看过去。
开始不是胃痛嘛，那先去“消化内科”看胃病吧。
消化内科医生一瞧，你胃不舒服，我给你配了药，至于你咳嗽不好，不管了，你去呼吸科瞧瞧吧。
病人又跑到“呼吸内科”，呼吸科医生一瞧，有肺炎有哮喘，那就对症抗炎抗感染治疗一下。
什么你背部和胸部疼？会不会是心脏不好，走走走，你去其他科室再瞧瞧吧。
病人又蹭蹭蹭跑到“心内科”去看病，心内科医生一听，检查一做，问题不大嘛，反正我这里没问题。
你说你喉咙痛，鼻子难受？那你去别的科室看看？
于是病人又不得不重新挂号跑到“五官科”去瞧病。
五官科医生也只管自己所属的疾病，你有鼻塞流涕，你有咽痛咽痒，医生给你开点药吧，你再去口腔科看看。
口腔科医生只管你的烂嘴巴，也就是口腔溃疡、牙釉质破坏、龋齿等毛病，其他还有不舒服医生就不管了。
病人又跑到了“神经内科”去看自己的心慌、胸闷、周身烦热等症状。
结果神经科也没啥办法，连病症都说不出来。
怎么办？
不是还有一个“稀里糊涂，包治百病”的中医科嘛。
中医先生一把脉，什么脾虚肾虚阴虚阳虚的一顿解释，把你身上所有毛病都串连起来了。
病人和家属们就像抓到了什么救命稻草，觉得有希望了，简直就是神医在世啊。
于是花费巨大，买了一大堆中草药回家，天天在家里熬药，一大碗一大碗黑褐色的中药往肚子里灌，比大郎吃药还惨。
中药足足喝了两个月，喝到后来病痛不但没减轻，喝药喝到吐，到最后喝到胃出血为止。
一查，肝功能和肾功能的指标是直线上升，啪一下，一个药物性肝炎、肾炎的诊断就打下来了。
好嘛，一波未平，一波又起，这老毛病还没解决呢，又被要求去“肝病科”和“肾内科”就诊。
好家伙，这一圈跑下来，大家数数看：
消化内科、呼吸内科、神经内科、心内科、五官科、口腔科、中医科、肝内科、肾内科全都去了。
病人几乎跑遍了半个医院。
但每个科室都是头痛医头，脚痛医脚，只管着自己科室所管辖的一段，结果根本的问题没有解决，甚至没有找出来病因来。
这就是“专科化”的一个最大的弊端，也是专科医生的局限。
吴阿狗家属最后没办法了，这病人越治越差，治得只剩下皮包骨头，奄奄一息，就差最后一口气了。
得，回老家去等死吧。
也是命不该绝。
有一次吴家的儿媳妇回娘家探亲，偶尔从邻居那儿听说了越中人民医院新近崛起了一个“消化内科”。
听说还是和外国合作开办的，采用的是目前国内还没有的药物和一种特殊的治疗方案。
走投无路的吴家这才想到人民医院碰碰运气，基本上也是死马当活马医了，觉得这首都沪市的顶级专家都看不好的病，到了越中这个三四线小城市就能看好？
陈棋听了吴家人讲述了这几年吴阿狗身上经历的病情，眉头也皱了起来。
症状太多、几乎全身上下所有脏器似乎都有毛病，那么关键的源头在哪里呢？
想到这里，陈棋看向了自己的妻子，做为科主任已经接手一段时间了，应该心里有数了吧？
“兰主任，吴老板已经在你们这里治疗了一段时间，你有没有初步的诊断？治疗经过是什么？”
陈棋现在代表的是院长身份，所以兰丽娟可不敢马虎，赶紧回答道：
“是这样的，吴老板入院后，我们经过了全面的检查，一个部位一个部位排查过去，最后初步的推测会不会是胃酸分泌过多，反酸引起？可是目前吴老板的身体无法支撑胃镜检查。
因为无法确诊，所以入院后我们还是按照怀疑最有可能的胃病给予对症治疗，主要是采用了四联疗法，把质子泵抑制剂也用上去了，加大剂量一天两次，可是疗效非常差。
患者的病情没有丝毫好转，让我们不得不怀疑胃酸分泌过多引起的食管反流症诊断是不是正确？消化系统的疾病是不是要排除呢？
还有一个问题，胃食管反流有可能造成胃疼和食管疼痛，可是没办法解释这些什么肺炎、哮喘、口炎以及五管科的各个疾病，这些症状是单独存在的，还是有关联的？这个没办法确定。”
吴阿儿的大儿子这时候从抽屉里拿出一大堆病历本：
“陈院长，这是我爸这些年来的病历本，您给瞧瞧。”
陈棋拿过病历一本本仔细翻看过去，看得非常仔细。
旁边围着一大群主任、副主任、小主治和小医生，实习生等等，每个人都不敢吭声，一个个都耐心等待这位陈院长能不能查出病因来。
病房里异常安静，只有翻动纸张的沙沙沙声音。
陈棋看了20多分钟的病历和各种检查报告，大家也等了20多分钟，正常的查房都直接停止了。
其实陈棋一边看病历，脑子里一直在想他前世学过的教科书，以及一些医学期刊上的知识点，对照一样，看有没有符合的。
突然他像想到了什么，于是对着旁边的马小娜说道：
“你赶紧把《内科》书去拿来。”
马小娜丈二和尚摸不着头脑，心想这个老同学怎么看病看着看着就要翻书了？还当着这么多人的面，尴不尴尬？
医生不是什么病都懂，查完房回到办公室里偷偷去翻书也正常，谁像这个傻子一样当着病人的面要翻书的？
不过心里吐槽归吐槽，马小娜的动作很快，飞快跑到医生办公室，捧了《内科》书就来了。
陈棋接过书，也不管别人的眼神是多么惊讶和不解，唰唰唰就翻到了消化系统这一章节。
然后对着着《胃食管反流病》这一篇快速阅读起来，2分钟后，他得到了自己想要的答案：
“怪不得，这几乎都跑遍了国内几家著名的医院还是没找出病因，也没办法治疗，原本问题出在这呀。”
“问题出在哪儿？”
兰丽娟和马小娜同时脱口而出。
陈棋没理她们，笑呵呵对着病床上的吴阿狗说道：
“吴老板，你如果相信我，你的病情我接手了，接下来我来安排检查和治疗，你觉得怎么样？”
吴阿狗有点小激动：“好好好，陈院长听说还是国际上什么理事，你的本领我绝对相信！”
吴阿狗的妻子，几个子女也连连点头头：
“感谢，太感谢陈院长了，我爸爸的病就拜托你了，他还年轻，今年才50多岁，一辈子没做过什么坏事，不应该有这个结局。”
是啊，赠人玫瑰，手有余香，陈棋是充分相信这位善良的砖场老板不是什么大奸大恶之人。
尤其对陈家还有恩，陈棋就一定会救，关键是他心里也有了一定的把握。
“好，吴老板既然信得过我，我也保证不让你和你的家人们失望，这样，兰主任，你马上准备胃镜设备，下午我亲自来做胃镜。”
兰丽娟有点为难：
“陈院长，我们检查过吴老板的口腔和咽喉部，到处都是溃疡和糜烂斑，而且他有吞咽困难，恐怕食管的情况也不容乐观，这些都是禁忌症，胃镜检查恐怕难以进行。”
陈棋撇撇嘴：
“那是你们胆子小，我来做肯定能成功，下午我准备全麻下进胃镜检查，到时候镜管采用儿童型胃镜不就行了，办法比困难多，同志们，你们不能太教条主义，要把人民群众的健康放在心里呀。。”
院长直接批评了，旁边的小医生们全部都缩了缩脖子。
唯有兰主任突然眼前一亮：“对呀，我怎么就没想到无痛胃镜这个办法？”
陈棋心想：“还有无痛人流来，哼。”
兰丽娟突然又想到了什么，突然瞪了院长一眼，眼神中的意思很明确：敢凶我，回家要你好看！
中午，陈棋回了一趟家，把傻大姐接到了人民医院里。
当傻大姐拎着大包小包出现在病房里，看到奄奄一息的砖厂老板时，心里有说不出的难过。
陈棋和兰丽娟脱下白大褂，也是普通陈家人的身份一起正式来探望下这位吴阿狗吴老板。
这回忆往昔，让两家人唏嘘不己。
当然两家人都避开了金家人这个话题，珂桥人都知道，金家当年和陈家的几次纠纷，最后落得个家破人亡的结局。
最后走之前，傻大姐塞了一个大红包放到了吴阿狗的枕头底下，然后做贼似的跑了，根本不给吴家人还回去的可能。
当吴阿狗的妻子打开信封，看到里面整整500元时，惊讶地嘴巴都闭不拢了。
500元，是一个普通工人差不多大半年的工资了，是一个山里人好几年的收入呢，绝对是一笔巨款了。
“孩子他爹，这，这红包给得也太多了吧，咱们得还回去呀。”
吴阿狗看着眼前的红包，眼睛里已经有了泪水：
“当初我就说陈家四姐弟都是有出息的，瞧瞧，我的眼光不错吧，当初要不是我照顾陈琴这姑娘，哪有今天陈家人的真心诚意来探病，还要亲自接手我的这个治不好的毛病。
这钱我们收着，虽然咱们也不缺钱，但这是陈家姐弟的一片心意。刚好趁这个机会，老大老二，你们听着，以后一定要多跟陈院长多走动走动，咱们家有这么一层关系，以后也算是有了靠山。
你们别看陈棋陈院长年轻，可你们想想，20多岁能当上人民医院的院长，能是简单角色？恐怕陈院长的前途无量啊，咱们吴家算是攀上一门好关系。”
“多亏了爸当年眼光好！”
“阿弥陀佛，咱们也算是好人有好报了。”
这边吴家人在庆幸自己好运气时。
陈棋这时候已经乖乖坐在兰丽娟对面被审问了。
“陈老二，说说，你刚刚为什么要拿《内科》书？发现了什么问题？为什么你明明知道有禁忌症还是坚持要做胃镜？”
陈棋呵呵呵讨好似地笑了起来：“好说好说，老婆大人想知道，我绝对知无不言。”
“严肃点，谁跟你笑?”
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