第643章 粪池中找噬菌体
第643章粪池中找噬菌体
面对工人鲁文杰那条烧伤最严重的右下肢散发出恶臭，医生们光是闻闻这味道就知道病情在加重了，细菌正在不断更何况血象炎症指标又蹭蹭蹭飞上去了。
如果局限于右下肢还好，但是产生的细菌会进入血液，然后流到全身各处，这就是败血症，或者脓血症。
恰恰烧伤病人最怕的就是这个，因为会死人。
陈棋、郭元航、朱火炎、罗宇阳、骨科的孙程志，普外科的沈哲民等一众外科医生都看着病人的右腿发愁。
病房外面，彭永言教授、倪志华教授、祝良工教授、王奇正教授、安永春教授这几位国内顶级专家，在兰丽娟的陪同下，也在进行着内科会诊。
不得不说，这批不拿红包，不请自来的专家在此，鲁文杰和其他几个烧伤病人真是幸运到了极点。
不过专家团为了想验证一下越中医院的临床水平，以及想看看他们有没有什么“绝招”，打定了主意是保持中立，先不发表意见，不指手划脚。
尤其是倪志华教授，他内心有点矛盾，一方面不希望病人死，一方面又不希望越中医院把病人治好。
病房内。
沈哲民戴着手套检查过后，咂了咂嘴：
“我觉得还是得截肢，你们看从这里到这里，都水肿了，还有坏死液渗出，再加上患者现在高烧重起，意识模糊，这条右下肢是真心保不住了。”
这话一出，后面的几个小医生全部都是点头表示赞同。
外科医生的思维很简单，有病是不是？切！切干净再说。
可是陈棋做为“名医”，显然还不想放弃一线希望，毕竟理论上只要炎症控制住，患者的右下肢还是能保住的。
那么问题又回到了原点，怎么样才能控制住炎症，或者说怎么样才能杀死细菌。
朱火炎这时候轻咳了一下，把大家的注意力都吸引了过来：
“昨晚我翻了不少文献，就看到了我们国家在五、六十年代曾经从苏联引进过的一种杀菌方案，郭书纪，你有没有记得一种叫‘噬菌体’，当年我们医院也曾经用过。”
噬菌体？
病房里，几个老医生都是噢一声，显然想起了什么。
而包括陈棋在内的年轻医生们则是一头雾水，眼神中的愚蠢开始越来越明显了，因为他们没学过这个医学概念。
“朱老师，什么叫噬菌体啊？我，我也算是文献看得多的人，怎么没听说过？”
老郭一听就哈哈大笑：“哈哈，陈棋，终于也有你不懂的时候了呀，老朱，给这小子上一课！”
病房外，兰丽娟、马小娜等人听到“噬菌体”的时候也一下子迷茫了，然后脑子飞快转动起来，回想自己以前有没有学过。
反而是几位教授也是呵呵一笑。
彭教授打趣道：“怎么，伱们几位小同志不知道噬菌体？”
兰丽娟脸都红了，自己好歹还是国际医学会的委员，科主任，居然连一个医学概念都没听说过，这丢的可不止是她个人的脸，更是越中医院的脸。
不同于陈棋会嘴硬，兰丽娟属于传统典型的好学生，不懂就虚心请教。
“几位教授，这个噬菌体我还真不知道，你们也知道我们的初级学历只有中专，后来的本科和研究生也是一路保送，都没好好上课，所以学习上是有欠缺的，还希望几位教授教教我们。”
王奇正是浙医大的老教授，最有发言权：
“小兰同志没必要脸红，因为这个噬菌体呀，大学本科和研究生教学课本上都没有的，因为这是一种已经被淘汰的治疗方案。”
湘雅医院的安永春教授也感慨道：
“是啊，当年我们国内穷，连青霉素都生产不出来，而国外又对我们实行禁运，所以很多抗生素都进不来，全靠南边走私一些，咱们国家这么大，这点走私哪够用呢？
没有药，我们就没办法治愈病人，尤其是那些战争创伤的士兵们，所以后来我们就引起了一种噬菌体的治疗方案，也是一种无可奈何的替代方案吧，后来随着抗菌药物越来越多，噬菌体疗法也被淘汰了。”
病房内，朱火炎也在给陈棋上课：
“我们说的噬菌体，是一种感染细菌、真菌、藻类、放线菌或螺旋体等微生物的病毒的总称，能引起宿主菌的裂解，噬菌体具有病毒的一些特性，个体微小，不具有完整细胞结构，只含有单一核酸。”
陈棋尴尬地笑了笑：“没听懂。”
朱火炎好脾气，换了老郭又要骂人了，继续耐心解释道：
“噬菌体你可以理解为是一种吃细菌的微生物，或者说是病毒，而且不会直接感染动物。”
陈棋一听就惊呆了有没有：
“纳尼？这么厉害的东西，直接把细菌给吃了，那我怎么会没听说过？这吃细菌的原理是什么？”
病房外，王奇正教授正在给兰丽娟他们补上一课
“传统的抗生素是抑菌或杀菌作用，主要机理是：抑制细菌细胞壁合成，增强细菌细胞膜通透性，干扰细菌蛋白质合成以及抑制细菌核酸复制转录。
而细菌噬菌体的宿主范围一般比抗生素较窄，一种噬菌体一般只对一种特定的细菌，或一种细菌的某个特定菌株产生效力，帮助患者攻击导致特定疾病的细菌。
它们利用细菌的资源产生后代噬菌体，并在细菌的资源被用尽后搞坏掉整个细菌，这不仅杀死了细菌，还释放出了更多的噬菌体，它们会继续寻找下一批即将死亡的细菌。
与抗生素相比，噬菌体的好处显而易见，抗生素的靶向性较差，往往会不分青红皂白地杀死体内的益生菌群，而噬菌体对超级细菌精准消灭且对人体无害的作用可谓是独一无二。”
兰丽娟就奇怪了：“既然噬菌体这么好用，怎么后来被淘汰了呢？”
彭教授轻笑了一下：
“主要还是不稳定呀，不但疗效不稳定，获得的来源也不稳定，肯定没有抗生素方便快捷有效，所以等我们国家自己能生产抗菌药后，也就被快速淘汰了。”
王教授也打趣道：
“你们想，五六十年代有钱治病的，哪个不是非富即贵，反正老百姓肯定是打不起针的。结果说给你治病的时候要给你打一针病毒，好家伙，这病人哪能接受呀。”
呵呵呵，病房外气氛轻松。
病房内，陈棋终于算是听懂了啥叫噬菌体：
“我是明白了，就是现在要找到一种绿脓杆菌噬菌体，或者金色葡萄球菌噬菌体，然后给病人注射进体内，然后让噬菌体自己找到相应的细菌进行吞食，饱餐一顿，是不是这个理？”
朱火炎呵呵一笑：
“也不一定要注射，其实我们可以自己制作出噬菌体液，然后把患者的右下肢浸泡进去，让噬菌体自己找到绿脓杆菌，然后把它吃掉，这样同样起到一个抗感染的作用。”
陈棋又问道：
“那这个噬菌体应该怎么样获得？是根据细菌培养吗？”
老郭这时候眉头皱了一下，像是想到了什么恶心的事情：
“找噬菌体也不难，难就难在这玩意儿是越脏的地方越好找，像什么粪池呀、下水道呀、腐烂的动物尸体什么的，跟大海捞针一样。”
这时候城市里公共厕所粪池很多，城区大多数老百姓家里都在用马桶或者痰盂，像陈家自己造一个抽水马桶的是极少数。
而且这个粪池里的粪便可是好东西，农村里的人会摇着水泥船来运走去搞蔬菜种植，为此还经常抢大便打架。
可是这年头无论是环卫站还是老百姓，卫生意识都不强，公共厕所臭得要命。
陈棋一想到自己要去这么恶心的地方找噬菌体，一时间心里直打退堂鼓。
“要去粪池下水道垃圾场找噬菌体啊？”
病房外，兰丽娟听到教授们这么解释后，透过玻璃看了眼里面的丈夫。
知夫莫若妻，陈棋这家伙对尸臭细菌引起的糜烂臭味都能忍，就是不能忍大便时的恶臭。
所以陈家是鲁迅路上最早装抽水马桶的人家，而且别人上厕所拉大便冲一次就好，陈棋是拉出一条就冲一次，为此经常被大姐埋怨浪费水。
要陈棋去粪池里找噬菌体，兰丽娟就晓得这家伙肯定心不甘情不愿了。
但找细菌这活必须要医务人员才能干，一般的普通人根本就不懂如何取标本，如何培养噬菌体。
于是立志当传染病专家的兰医生站了起来，对着通话器对里面的陈棋喊道：
“陈棋，要不噬菌体的寻找工作交给我吧，我带着杨一兵他们一起去找？”
老郭和朱火炎都鄙视地看着陈棋……
陈棋轻咳了几声，知道这时候做为医疗组负责人，一名年轻的领导干部，肯定要起到带头模仿作用，更何况连不是烧伤外科的女同志都要上了，他不上不好意思了。
但陈棋显然也不会放过越钢厂，为了抢救他们的工人，要他一个大院长去翻大便？简直要疯了。
“左科长在不在？”
医务科科长左利伟在病房外面应了一声：“我在呢，陈院长。”
“老左，你安排一下，下午由我和兰医生带队，另外让检验科的医生也一起，然后你把咱们医院的所有实习医生，以及内镜班的15名学生都拉出去，
一半去城区各大公共厕所、垃圾场、下水道寻找噬菌体，另外一遍去郊区农村的露天粪坑、烂泥地、臭水沟找噬菌体，告诉他们，到时一人补贴20元。
噢对了，人数统计好以后报约越钢厂的齐国民，让他掏钱，奶奶的，不是他说要不惜一切代价嘛，咱也不必要给他省钱，要想救人就乖乖给学生发补贴。”
左利伟一听，连连点头：“好的陈院长，下午我也跟着学生们一起去。”
陈棋回过头来看向了老郭和朱火炎，阴测测问道：“两位老师呢？”
朱火炎头也不回：“我要随时留观病人。”
老郭眼睛看向了天花板，“别指望我，我下午要去局里开会。”
当天下午，一共60名实习生，15名硕士生，再加上陈棋、兰丽娟和其他13位带教老师，组成15个6人寻粪小组。
1个带教老师，5名学生的模式，拿着各种粪勺、水桶、玻璃瓶等工具，走出越中医院的大门，朝四面八方而去。
粪便里细菌千千万，比如大肠杆菌、屎肠球菌、产气杆菌、梭状芽孢杆菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌等等。
一种细菌对应一种噬菌体，那么噬菌体也有千千万种，而陈棋现在只需要绿脓杆菌、金葡菌这2种噬菌体。
所以这个寻找的难度就大了，需要大量的人手才够用，否则真的找上几天时间也来不及，病人不截肢也要截了。
城区某公共厕所。
陈棋鼻子里塞着两个棉球，拿着一个粪勺正在用力搅拌着粪水，什么大便呀、草纸呀、月经带呀，甚至死猫死狗的尸体都泛了上来，发出一阵浓烈的恶臭。
“呕~~呕~~~”
陈棋干呕了几下，整个人脸都胀得通红通红。
旁边的诸建伟赶紧拍马屁道：“陈老师，让我来吧，我是农村出来的，我不怕脏。”
陈棋一边干呕一边摆手：“不行，我是老师，我要以身作则，你们赶紧把这勺粪水取好标本，记录好时间地点。”
金梦是城里女孩，哪里见过这种阵仗，等粪水被取上来后，一不小心把瓶子打翻了，粪水洒到了她的运运动鞋上。
“呕~~呕~~~”
她再也忍不住了，飞速跳开，然后扶着一枝树开始狂吐起来。
本来陈棋是没吐出来的，结果金梦这么一吐，他也忍不住了，扶着树的另一边，也吐得稀里哗啦。
呕
呕
诸建伟和管泽龙互相看了一眼，眼神中充满了无奈，关键时刻还得他们两个农村学生才顶得上。
傍晚15路寻粪大军都回来了，检验科连夜开工，终于在亭山乡某露天粪坑里采集的标配里找到了临床需要的噬菌体。
当天晚上，陈院长同志用进口的沐浴露洗了一遍又一遍……
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面对工人鲁文杰那条烧伤最严重的右下肢散发出恶臭，医生们光是闻闻这味道就知道病情在加重了，细菌正在不断更何况血象炎症指标又蹭蹭蹭飞上去了。
如果局限于右下肢还好，但是产生的细菌会进入血液，然后流到全身各处，这就是败血症，或者脓血症。
恰恰烧伤病人最怕的就是这个，因为会死人。
陈棋、郭元航、朱火炎、罗宇阳、骨科的孙程志，普外科的沈哲民等一众外科医生都看着病人的右腿发愁。
病房外面，彭永言教授、倪志华教授、祝良工教授、王奇正教授、安永春教授这几位国内顶级专家，在兰丽娟的陪同下，也在进行着内科会诊。
不得不说，这批不拿红包，不请自来的专家在此，鲁文杰和其他几个烧伤病人真是幸运到了极点。
不过专家团为了想验证一下越中医院的临床水平，以及想看看他们有没有什么“绝招”，打定了主意是保持中立，先不发表意见，不指手划脚。
尤其是倪志华教授，他内心有点矛盾，一方面不希望病人死，一方面又不希望越中医院把病人治好。
病房内。
沈哲民戴着手套检查过后，咂了咂嘴：
“我觉得还是得截肢，你们看从这里到这里，都水肿了，还有坏死液渗出，再加上患者现在高烧重起，意识模糊，这条右下肢是真心保不住了。”
这话一出，后面的几个小医生全部都是点头表示赞同。
外科医生的思维很简单，有病是不是？切！切干净再说。
可是陈棋做为“名医”，显然还不想放弃一线希望，毕竟理论上只要炎症控制住，患者的右下肢还是能保住的。
那么问题又回到了原点，怎么样才能控制住炎症，或者说怎么样才能杀死细菌。
朱火炎这时候轻咳了一下，把大家的注意力都吸引了过来：
“昨晚我翻了不少文献，就看到了我们国家在五、六十年代曾经从苏联引进过的一种杀菌方案，郭书纪，你有没有记得一种叫‘噬菌体’，当年我们医院也曾经用过。”
噬菌体？
病房里，几个老医生都是噢一声，显然想起了什么。
而包括陈棋在内的年轻医生们则是一头雾水，眼神中的愚蠢开始越来越明显了，因为他们没学过这个医学概念。
“朱老师，什么叫噬菌体啊？我，我也算是文献看得多的人，怎么没听说过？”
老郭一听就哈哈大笑：“哈哈，陈棋，终于也有你不懂的时候了呀，老朱，给这小子上一课！”
病房外，兰丽娟、马小娜等人听到“噬菌体”的时候也一下子迷茫了，然后脑子飞快转动起来，回想自己以前有没有学过。
反而是几位教授也是呵呵一笑。
彭教授打趣道：“怎么，伱们几位小同志不知道噬菌体？”
兰丽娟脸都红了，自己好歹还是国际医学会的委员，科主任，居然连一个医学概念都没听说过，这丢的可不止是她个人的脸，更是越中医院的脸。
不同于陈棋会嘴硬，兰丽娟属于传统典型的好学生，不懂就虚心请教。
“几位教授，这个噬菌体我还真不知道，你们也知道我们的初级学历只有中专，后来的本科和研究生也是一路保送，都没好好上课，所以学习上是有欠缺的，还希望几位教授教教我们。”
王奇正是浙医大的老教授，最有发言权：
“小兰同志没必要脸红，因为这个噬菌体呀，大学本科和研究生教学课本上都没有的，因为这是一种已经被淘汰的治疗方案。”
湘雅医院的安永春教授也感慨道：
“是啊，当年我们国内穷，连青霉素都生产不出来，而国外又对我们实行禁运，所以很多抗生素都进不来，全靠南边走私一些，咱们国家这么大，这点走私哪够用呢？
没有药，我们就没办法治愈病人，尤其是那些战争创伤的士兵们，所以后来我们就引起了一种噬菌体的治疗方案，也是一种无可奈何的替代方案吧，后来随着抗菌药物越来越多，噬菌体疗法也被淘汰了。”
病房内，朱火炎也在给陈棋上课：
“我们说的噬菌体，是一种感染细菌、真菌、藻类、放线菌或螺旋体等微生物的病毒的总称，能引起宿主菌的裂解，噬菌体具有病毒的一些特性，个体微小，不具有完整细胞结构，只含有单一核酸。”
陈棋尴尬地笑了笑：“没听懂。”
朱火炎好脾气，换了老郭又要骂人了，继续耐心解释道：
“噬菌体你可以理解为是一种吃细菌的微生物，或者说是病毒，而且不会直接感染动物。”
陈棋一听就惊呆了有没有：
“纳尼？这么厉害的东西，直接把细菌给吃了，那我怎么会没听说过？这吃细菌的原理是什么？”
病房外，王奇正教授正在给兰丽娟他们补上一课
“传统的抗生素是抑菌或杀菌作用，主要机理是：抑制细菌细胞壁合成，增强细菌细胞膜通透性，干扰细菌蛋白质合成以及抑制细菌核酸复制转录。
而细菌噬菌体的宿主范围一般比抗生素较窄，一种噬菌体一般只对一种特定的细菌，或一种细菌的某个特定菌株产生效力，帮助患者攻击导致特定疾病的细菌。
它们利用细菌的资源产生后代噬菌体，并在细菌的资源被用尽后搞坏掉整个细菌，这不仅杀死了细菌，还释放出了更多的噬菌体，它们会继续寻找下一批即将死亡的细菌。
与抗生素相比，噬菌体的好处显而易见，抗生素的靶向性较差，往往会不分青红皂白地杀死体内的益生菌群，而噬菌体对超级细菌精准消灭且对人体无害的作用可谓是独一无二。”
兰丽娟就奇怪了：“既然噬菌体这么好用，怎么后来被淘汰了呢？”
彭教授轻笑了一下：
“主要还是不稳定呀，不但疗效不稳定，获得的来源也不稳定，肯定没有抗生素方便快捷有效，所以等我们国家自己能生产抗菌药后，也就被快速淘汰了。”
王教授也打趣道：
“你们想，五六十年代有钱治病的，哪个不是非富即贵，反正老百姓肯定是打不起针的。结果说给你治病的时候要给你打一针病毒，好家伙，这病人哪能接受呀。”
呵呵呵，病房外气氛轻松。
病房内，陈棋终于算是听懂了啥叫噬菌体：
“我是明白了，就是现在要找到一种绿脓杆菌噬菌体，或者金色葡萄球菌噬菌体，然后给病人注射进体内，然后让噬菌体自己找到相应的细菌进行吞食，饱餐一顿，是不是这个理？”
朱火炎呵呵一笑：
“也不一定要注射，其实我们可以自己制作出噬菌体液，然后把患者的右下肢浸泡进去，让噬菌体自己找到绿脓杆菌，然后把它吃掉，这样同样起到一个抗感染的作用。”
陈棋又问道：
“那这个噬菌体应该怎么样获得？是根据细菌培养吗？”
老郭这时候眉头皱了一下，像是想到了什么恶心的事情：
“找噬菌体也不难，难就难在这玩意儿是越脏的地方越好找，像什么粪池呀、下水道呀、腐烂的动物尸体什么的，跟大海捞针一样。”
这时候城市里公共厕所粪池很多，城区大多数老百姓家里都在用马桶或者痰盂，像陈家自己造一个抽水马桶的是极少数。
而且这个粪池里的粪便可是好东西，农村里的人会摇着水泥船来运走去搞蔬菜种植，为此还经常抢大便打架。
可是这年头无论是环卫站还是老百姓，卫生意识都不强，公共厕所臭得要命。
陈棋一想到自己要去这么恶心的地方找噬菌体，一时间心里直打退堂鼓。
“要去粪池下水道垃圾场找噬菌体啊？”
病房外，兰丽娟听到教授们这么解释后，透过玻璃看了眼里面的丈夫。
知夫莫若妻，陈棋这家伙对尸臭细菌引起的糜烂臭味都能忍，就是不能忍大便时的恶臭。
所以陈家是鲁迅路上最早装抽水马桶的人家，而且别人上厕所拉大便冲一次就好，陈棋是拉出一条就冲一次，为此经常被大姐埋怨浪费水。
要陈棋去粪池里找噬菌体，兰丽娟就晓得这家伙肯定心不甘情不愿了。
但找细菌这活必须要医务人员才能干，一般的普通人根本就不懂如何取标本，如何培养噬菌体。
于是立志当传染病专家的兰医生站了起来，对着通话器对里面的陈棋喊道：
“陈棋，要不噬菌体的寻找工作交给我吧，我带着杨一兵他们一起去找？”
老郭和朱火炎都鄙视地看着陈棋……
陈棋轻咳了几声，知道这时候做为医疗组负责人，一名年轻的领导干部，肯定要起到带头模仿作用，更何况连不是烧伤外科的女同志都要上了，他不上不好意思了。
但陈棋显然也不会放过越钢厂，为了抢救他们的工人，要他一个大院长去翻大便？简直要疯了。
“左科长在不在？”
医务科科长左利伟在病房外面应了一声：“我在呢，陈院长。”
“老左，你安排一下，下午由我和兰医生带队，另外让检验科的医生也一起，然后你把咱们医院的所有实习医生，以及内镜班的15名学生都拉出去，
一半去城区各大公共厕所、垃圾场、下水道寻找噬菌体，另外一遍去郊区农村的露天粪坑、烂泥地、臭水沟找噬菌体，告诉他们，到时一人补贴20元。
噢对了，人数统计好以后报约越钢厂的齐国民，让他掏钱，奶奶的，不是他说要不惜一切代价嘛，咱也不必要给他省钱，要想救人就乖乖给学生发补贴。”
左利伟一听，连连点头：“好的陈院长，下午我也跟着学生们一起去。”
陈棋回过头来看向了老郭和朱火炎，阴测测问道：“两位老师呢？”
朱火炎头也不回：“我要随时留观病人。”
老郭眼睛看向了天花板，“别指望我，我下午要去局里开会。”
当天下午，一共60名实习生，15名硕士生，再加上陈棋、兰丽娟和其他13位带教老师，组成15个6人寻粪小组。
1个带教老师，5名学生的模式，拿着各种粪勺、水桶、玻璃瓶等工具，走出越中医院的大门，朝四面八方而去。
粪便里细菌千千万，比如大肠杆菌、屎肠球菌、产气杆菌、梭状芽孢杆菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌等等。
一种细菌对应一种噬菌体，那么噬菌体也有千千万种，而陈棋现在只需要绿脓杆菌、金葡菌这2种噬菌体。
所以这个寻找的难度就大了，需要大量的人手才够用，否则真的找上几天时间也来不及，病人不截肢也要截了。
城区某公共厕所。
陈棋鼻子里塞着两个棉球，拿着一个粪勺正在用力搅拌着粪水，什么大便呀、草纸呀、月经带呀，甚至死猫死狗的尸体都泛了上来，发出一阵浓烈的恶臭。
“呕~~呕~~~”
陈棋干呕了几下，整个人脸都胀得通红通红。
旁边的诸建伟赶紧拍马屁道：“陈老师，让我来吧，我是农村出来的，我不怕脏。”
陈棋一边干呕一边摆手：“不行，我是老师，我要以身作则，你们赶紧把这勺粪水取好标本，记录好时间地点。”
金梦是城里女孩，哪里见过这种阵仗，等粪水被取上来后，一不小心把瓶子打翻了，粪水洒到了她的运运动鞋上。
“呕~~呕~~~”
她再也忍不住了，飞速跳开，然后扶着一枝树开始狂吐起来。
本来陈棋是没吐出来的，结果金梦这么一吐，他也忍不住了，扶着树的另一边，也吐得稀里哗啦。
呕
呕
诸建伟和管泽龙互相看了一眼，眼神中充满了无奈，关键时刻还得他们两个农村学生才顶得上。
傍晚15路寻粪大军都回来了，检验科连夜开工，终于在亭山乡某露天粪坑里采集的标配里找到了临床需要的噬菌体。
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