第695章 花钱也是个烦恼
第695章花钱也是个烦恼
李同康有点奇怪地问道：
“陈院长，放心吧，现在病人的每一寸皮肤都很宝贵，但你为什么独独对胸前两块皮肤特别关心，这里面有什么讲究吗？”
李棋一边拆着纱布，一边随意说道：
“胸前这两块只有手掌大的皮肤才是这次我们能不能治愈病人的关键所在，现在看来，柯荣威在越中公式和各种进口药物的治病下，保住性命问题不大了。
但是家属的要求，不仅仅是要保住命，还不能让病人毁容，将来没办法见人。就跟越钢厂那两个工人，半夜走在路上都能吓死99%的女同志，他们活着的生活质量就会变得奇差。”
柯荣威这时候是清醒的，听到陈棋的话，尽管稍微动一下就尖心地疼，但他还是咬着牙用力点了点头。
旁边的小护士杨秀秀喊了一声：“你们看，病人点头了。”
“闹闹闹，看到了吧，病人自己对整容也有一个强烈的要求，我为什么一定要保留胸前两块皮肤，不能挪作他用的原因就在于烧伤植皮有一个规律，你们也要记住。
越薄的皮，取皮区愈合越快，同样也越容易移植存活，但愈合后瘢痕相对较重；
而越厚的皮，供皮区愈合越慢，移植成功率越低，但移植成功后效果越好，瘢痕越轻。
这就跟种草还是种树的道理一样的，种草简单，把草皮这么一割，随便随到一块泥土马上就活了，可是一遇到自然灾害，草皮是先破损的。
相反种树就比较麻烦，移植的时候还要带这么大一坨泥土，移植存活率也低，不过一但移植成功，那就是牢牢固定在那儿，怎么也不会倒伏。
尤其是下颌、颈部等活动部位的移植难度更大，所以我们就需要做皮瓣移植，保证血供是决定手术成败的一个关键，另外还有软骨鼻再造术、人工假眼等等，这都是非常麻烦的手术。”
听到陈棋说出一个个手术难点来，说实话烧伤外科的众人都有点失去了信心。
越中医院的医生们，其实顶多就是一名普通烧伤科医生的水平，而现在病人的要求是“修复重建和烧伤整容科综合医生”，这就有点强人所难了。
其实有点陈棋没说，因为病人还清醒着，不能当他是傻子。
柯荣威脸部的烧伤是不均匀的，可能与他在起火的一瞬间用手捂住脸有关系，尽管没捂严实了，但其实他面部的皮肤只能算是2度烧伤，严重的只是五官。
而2度烧伤只要治疗及时，护理得当，是可以自我恢复的，这就给整容降低了难度。
之前看起来非常非常严重，那是因为脸面部的清仓是最后完成的，脸上黑黑的焦痂或者污物没怎么清理，看起来病人整个头颅仿佛都被烤焦了一样。
不过医生嘛，咳咳，对家属说得嘛肯定要严重一点的，好为自己留条退路。
朱火炎这时候问道：“陈棋，那接下来怎么安全治疗方案。”
陈棋想了一下说道：
“这样吧，朱老师伱负责躯干和四肢的皮肤移植，就用臭豆腐植皮术+异体皮肤覆盖术。我负责难度更大的头面部的烧伤修复和植皮，这个病人估计要在我们住院起码半年才能完整出院。”
“噢对了，”陈棋想起了什么：
“那个老左，你马上以医务科的名义向卫生主管部门汇报，就说病人起码要经历12次手术，需要最少3万毫，噢不，就说是最少要5万毫升的血液，让他们想办法准备好。”
旁边的张兴夸张惊道：“老大，你也太狠了吧！现在咱们血库里只有5000CC的血。”
陈棋也小声用越中话回道：
“这么好的机会当然不能错过，咱们现在有人质在手，完全可以挟天子以令诸侯，领导不是说要不惜一切代价治疗嘛，那就让他们帮咱们去搞血，这样咱们今年的用血就不愁了。”
病房里这时候发出一阵轻笑声。
大面积烧伤病人抢救需要血液，这个大家都知道，不过哪怕严重一点的病人，一次输血顶多也是几百上千毫升就足够了。
陈棋一开口就是5万毫升，一个成人一般身上的血液也只有5000毫升，可见陈棋心狠手辣。
听到院长又要宰人了，不少医生们都开始蠢蠢欲动，忍不住问了出来。
“陈院长，听说那位香港老板一口气给咱们医院捐了4亿港币，这笔钱你准备怎么花呀？”
4亿港币，人民医院差不多1800名职工，如果分一下每人可以分到22万。
在这个人均年收入只有一两千元的1990年，22万足够让人疯狂了，陈棋不知道的，这一晚越中医院1800名职工注定无眠了。
“怎么花？”
陈棋抬头看了一眼说话的小医生，轻笑了一声：“再怎么花，也不可能分钱给每个职工。”
“啊~~~”
病房里发出一阵失望的声音，财帛动人心，放着巨款不能发，大家希望有多大，失望就有多大。
陈棋一边低头做植皮前最后的清创工作，一边说了自己的想法：
“有了这笔钱，咱们先把咱们越中医院全部推倒，全部重建一下，先建一个急诊中心，再新建一个重症监护室（EICU），这样的急救中心才是完善的。
咱们再新建一幢新住院部大楼，所有的门诊楼也全部重建，我的目标，要把越中医院建成全国最先进，最漂亮，最现代化的医院。”
有个小医生担心说道：
“可是咱们已经在造双子楼了，没有更多的空地了，如果咱们整个医院新建大楼，难道把医院关停几年吗？”
陈棋无语道：
“笨，咱们医院旁边不是有个工人文化宫嘛，现在国营厂都倒闭了，哪有工人去娱乐呀，我上次去看过，里面的什么舞厅、电影院、小剧场都快倒闭了，鬼影都没几个。
咱们就让市府把这块地给我们，把工人文化宫全拆了，新建新的门诊大楼和住院部大楼，等建好咱们搬进去，这老院区再建新的实验科研大楼。”
听陈院长说完医院的新规划，不少医生都在憧憬在现代化医院工作的样子。
但也有医生抓住了话中的重点：“陈院长，什么叫实验科研大楼？”
“你们不是想拿钱吗？咱们有钱，当然得分钱喽，否则我还不被职工骂成铁公鸡呀。但这钱不能直接发给职工，这跟养懒人有什么区别？咱们可是全国医疗市场化试点，不能吃大锅饭。
到时咱们就开放科研项目申请，谁想赚钱，医务人员必须去搞科研，要申请自己的课题，并且得有成果，就是你的论文发表在什么级别的期刊上，给予什么样的奖励。
我想过了，你要是发表在国际顶级期刊上，咱们一篇奖励10万，在一般国际期刊上发表就奖励5万，在国内医学期刊上发表，就奖励5000到500元不等，具体怎么算就根据SCI影响因子来。”
“哇，国内国外怎么差这么多？”
“是啊是啊，国内医学期刊发表也不容易的。”
“一个课题可能要一年两年才能完成，这收益也太低了。”
陈棋轻哼了一声：
“嫌弃国内论文奖励少，这就对了，是骡子是马就要拿到国际上去拼一拼，国内的期刊算什么水平？你们难道还不知道？水平低也就算了，关键是里面的黑幕，你们真不知道？”
陈棋这话一出，不少人都脸红了。
在国内顶级期刊上发表论文，首先你得有山头或者靠山，除非你是特别重大的医学突破，否则一般作者根本不可能发表。
在国内一般性医学期刊上发表论文到是挺简单的，不过嘛，咳咳，账号给你作者，你懂的。
不懂，那就慢慢排队吧，啥时候轮到？正在研究当中……
陈棋要想把越中人民医院建成一所教学医院，除了跟海东医科大学紧密联系起来外，就是要鼓励职工们去搞科研项目。
但不鼓励职工们为了“骗补贴”而去搞项目。
骗补贴，搞些乱七八糟的项目，然后花钱在国内医学期刊上发表，表面上看起来挺美，数据也会很好看，一片欣欣向荣，花团锦簇的样子。
但这都是皇帝的新装，自欺欺人的玩意儿，对医院实力提高有个毛用？
陈棋跟其他院长不一样。
其他院长要创造政绩，就必须搞这些虚花头，好让报表变得漂亮。什么我院论文发表数全国第一，获奖数量全国第一，建立多少个院士工作站，多少硕博点等等。
陈棋不需要这些，他又不想升官发财，这对他来说没意义。
国外不好说，天有外天。
但至少国内卫生系统谁的钱有他多？一般人有这么多钱，差不多就是直接退休躺平了。
陈棋为啥不出国，为啥还在国内拼，还住在鲁迅路77的旧房子里。
那是因为他有一个想法：
在他自己赚得盆满钵满的前提下，想建一家世界级医院，培养一批世界级医生，让华国在世界主流医学圈内有一席之地。
咳咳，这样说主旋律了一点。
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李同康有点奇怪地问道：
“陈院长，放心吧，现在病人的每一寸皮肤都很宝贵，但你为什么独独对胸前两块皮肤特别关心，这里面有什么讲究吗？”
李棋一边拆着纱布，一边随意说道：
“胸前这两块只有手掌大的皮肤才是这次我们能不能治愈病人的关键所在，现在看来，柯荣威在越中公式和各种进口药物的治病下，保住性命问题不大了。
但是家属的要求，不仅仅是要保住命，还不能让病人毁容，将来没办法见人。就跟越钢厂那两个工人，半夜走在路上都能吓死99%的女同志，他们活着的生活质量就会变得奇差。”
柯荣威这时候是清醒的，听到陈棋的话，尽管稍微动一下就尖心地疼，但他还是咬着牙用力点了点头。
旁边的小护士杨秀秀喊了一声：“你们看，病人点头了。”
“闹闹闹，看到了吧，病人自己对整容也有一个强烈的要求，我为什么一定要保留胸前两块皮肤，不能挪作他用的原因就在于烧伤植皮有一个规律，你们也要记住。
越薄的皮，取皮区愈合越快，同样也越容易移植存活，但愈合后瘢痕相对较重；
而越厚的皮，供皮区愈合越慢，移植成功率越低，但移植成功后效果越好，瘢痕越轻。
这就跟种草还是种树的道理一样的，种草简单，把草皮这么一割，随便随到一块泥土马上就活了，可是一遇到自然灾害，草皮是先破损的。
相反种树就比较麻烦，移植的时候还要带这么大一坨泥土，移植存活率也低，不过一但移植成功，那就是牢牢固定在那儿，怎么也不会倒伏。
尤其是下颌、颈部等活动部位的移植难度更大，所以我们就需要做皮瓣移植，保证血供是决定手术成败的一个关键，另外还有软骨鼻再造术、人工假眼等等，这都是非常麻烦的手术。”
听到陈棋说出一个个手术难点来，说实话烧伤外科的众人都有点失去了信心。
越中医院的医生们，其实顶多就是一名普通烧伤科医生的水平，而现在病人的要求是“修复重建和烧伤整容科综合医生”，这就有点强人所难了。
其实有点陈棋没说，因为病人还清醒着，不能当他是傻子。
柯荣威脸部的烧伤是不均匀的，可能与他在起火的一瞬间用手捂住脸有关系，尽管没捂严实了，但其实他面部的皮肤只能算是2度烧伤，严重的只是五官。
而2度烧伤只要治疗及时，护理得当，是可以自我恢复的，这就给整容降低了难度。
之前看起来非常非常严重，那是因为脸面部的清仓是最后完成的，脸上黑黑的焦痂或者污物没怎么清理，看起来病人整个头颅仿佛都被烤焦了一样。
不过医生嘛，咳咳，对家属说得嘛肯定要严重一点的，好为自己留条退路。
朱火炎这时候问道：“陈棋，那接下来怎么安全治疗方案。”
陈棋想了一下说道：
“这样吧，朱老师伱负责躯干和四肢的皮肤移植，就用臭豆腐植皮术+异体皮肤覆盖术。我负责难度更大的头面部的烧伤修复和植皮，这个病人估计要在我们住院起码半年才能完整出院。”
“噢对了，”陈棋想起了什么：
“那个老左，你马上以医务科的名义向卫生主管部门汇报，就说病人起码要经历12次手术，需要最少3万毫，噢不，就说是最少要5万毫升的血液，让他们想办法准备好。”
旁边的张兴夸张惊道：“老大，你也太狠了吧！现在咱们血库里只有5000CC的血。”
陈棋也小声用越中话回道：
“这么好的机会当然不能错过，咱们现在有人质在手，完全可以挟天子以令诸侯，领导不是说要不惜一切代价治疗嘛，那就让他们帮咱们去搞血，这样咱们今年的用血就不愁了。”
病房里这时候发出一阵轻笑声。
大面积烧伤病人抢救需要血液，这个大家都知道，不过哪怕严重一点的病人，一次输血顶多也是几百上千毫升就足够了。
陈棋一开口就是5万毫升，一个成人一般身上的血液也只有5000毫升，可见陈棋心狠手辣。
听到院长又要宰人了，不少医生们都开始蠢蠢欲动，忍不住问了出来。
“陈院长，听说那位香港老板一口气给咱们医院捐了4亿港币，这笔钱你准备怎么花呀？”
4亿港币，人民医院差不多1800名职工，如果分一下每人可以分到22万。
在这个人均年收入只有一两千元的1990年，22万足够让人疯狂了，陈棋不知道的，这一晚越中医院1800名职工注定无眠了。
“怎么花？”
陈棋抬头看了一眼说话的小医生，轻笑了一声：“再怎么花，也不可能分钱给每个职工。”
“啊~~~”
病房里发出一阵失望的声音，财帛动人心，放着巨款不能发，大家希望有多大，失望就有多大。
陈棋一边低头做植皮前最后的清创工作，一边说了自己的想法：
“有了这笔钱，咱们先把咱们越中医院全部推倒，全部重建一下，先建一个急诊中心，再新建一个重症监护室（EICU），这样的急救中心才是完善的。
咱们再新建一幢新住院部大楼，所有的门诊楼也全部重建，我的目标，要把越中医院建成全国最先进，最漂亮，最现代化的医院。”
有个小医生担心说道：
“可是咱们已经在造双子楼了，没有更多的空地了，如果咱们整个医院新建大楼，难道把医院关停几年吗？”
陈棋无语道：
“笨，咱们医院旁边不是有个工人文化宫嘛，现在国营厂都倒闭了，哪有工人去娱乐呀，我上次去看过，里面的什么舞厅、电影院、小剧场都快倒闭了，鬼影都没几个。
咱们就让市府把这块地给我们，把工人文化宫全拆了，新建新的门诊大楼和住院部大楼，等建好咱们搬进去，这老院区再建新的实验科研大楼。”
听陈院长说完医院的新规划，不少医生都在憧憬在现代化医院工作的样子。
但也有医生抓住了话中的重点：“陈院长，什么叫实验科研大楼？”
“你们不是想拿钱吗？咱们有钱，当然得分钱喽，否则我还不被职工骂成铁公鸡呀。但这钱不能直接发给职工，这跟养懒人有什么区别？咱们可是全国医疗市场化试点，不能吃大锅饭。
到时咱们就开放科研项目申请，谁想赚钱，医务人员必须去搞科研，要申请自己的课题，并且得有成果，就是你的论文发表在什么级别的期刊上，给予什么样的奖励。
我想过了，你要是发表在国际顶级期刊上，咱们一篇奖励10万，在一般国际期刊上发表就奖励5万，在国内医学期刊上发表，就奖励5000到500元不等，具体怎么算就根据SCI影响因子来。”
“哇，国内国外怎么差这么多？”
“是啊是啊，国内医学期刊发表也不容易的。”
“一个课题可能要一年两年才能完成，这收益也太低了。”
陈棋轻哼了一声：
“嫌弃国内论文奖励少，这就对了，是骡子是马就要拿到国际上去拼一拼，国内的期刊算什么水平？你们难道还不知道？水平低也就算了，关键是里面的黑幕，你们真不知道？”
陈棋这话一出，不少人都脸红了。
在国内顶级期刊上发表论文，首先你得有山头或者靠山，除非你是特别重大的医学突破，否则一般作者根本不可能发表。
在国内一般性医学期刊上发表论文到是挺简单的，不过嘛，咳咳，账号给你作者，你懂的。
不懂，那就慢慢排队吧，啥时候轮到？正在研究当中……
陈棋要想把越中人民医院建成一所教学医院，除了跟海东医科大学紧密联系起来外，就是要鼓励职工们去搞科研项目。
但不鼓励职工们为了“骗补贴”而去搞项目。
骗补贴，搞些乱七八糟的项目，然后花钱在国内医学期刊上发表，表面上看起来挺美，数据也会很好看，一片欣欣向荣，花团锦簇的样子。
但这都是皇帝的新装，自欺欺人的玩意儿，对医院实力提高有个毛用？
陈棋跟其他院长不一样。
其他院长要创造政绩，就必须搞这些虚花头，好让报表变得漂亮。什么我院论文发表数全国第一，获奖数量全国第一，建立多少个院士工作站，多少硕博点等等。
陈棋不需要这些，他又不想升官发财，这对他来说没意义。
国外不好说，天有外天。
但至少国内卫生系统谁的钱有他多？一般人有这么多钱，差不多就是直接退休躺平了。
陈棋为啥不出国，为啥还在国内拼，还住在鲁迅路77的旧房子里。
那是因为他有一个想法：
在他自己赚得盆满钵满的前提下，想建一家世界级医院，培养一批世界级医生，让华国在世界主流医学圈内有一席之地。
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