第638章 发明了越中公式
倪志华再也站不住了，脚步匆匆就往抢救病房跑去。
做为东山医院烧伤科主任，听到其他医院的医生如此贬低东山医院，语气中带有鄙视，倪教授怎么能接受不得了？
顶级医院的顶级烧伤科专家，自然有他们的顶级自尊。
同时他心里也带着火气，心想邓长乐他们都是一群吃白饭的，越中医院还没事，他手上的病人已经差不多要死2个了。
平时吹牛再利害也没用，数据摆在那儿，这让倪教授心里堵得慌，所以也不管不顾先去抢救病人了。
看到倪教授一溜烟跑了，彭教授也大手一挥：
“走，一起去看看，看能不能帮上忙，甭管他们两家医院打不打擂台，病人重于一切，小同志，麻烦你帮我们看一下行李。”
其他几个教授连连点头，纷纷把行李扔给了边盟，然后撸起袖子就往病房跑去。
留下边盟一边懵逼：
“嗳嗳，几位老同志，不是，你们怎么把行李都扔给我了，我这上午还有手术呢，我……”
见几个老头头也不回就跑掉了，边盟尽管急，但从这些老头的气质和穿着上看，绝对不是普通人，于是他也拉住一个小护士：
“快，赶紧给陈院长和郭书纪汇报，就说烧伤科新来了几位专家，估摸着比邓长乐还厉害的那种。”
小护士一听，飞一样的跑向了院办。
“你不能进去，里面正在抢救……”咔嚓一声，病房门被用力推开了，走进来一个头发灰白的小老头。
倪教授一进病房，病房里东山医院团队的人都吓了一大跳：
“主任，你怎么来了？”
倪教授板着脸也不打招呼，直接问道：“病人什么情况？”
邓长乐毕竟是副主任，出门在外可以充老大，但真正的老大来了，他也只能伏低做小：
“主任，病人因为烧伤1小时入院，到现在为止已经过去18小时，全身烧伤总面积达到了90%，其中三度烧伤面积达到40%，烧伤尤其以右下肢为严重。
入院后到现在，我们已经给予补液10000ml，晶胶比例2：1，同时给予青霉素和氯霉素抗感染，患者于10分钟前心跳呼吸骤停，我们正在进行紧急心肺复苏。”
倪教授看着病床上的病人，以及一头大汗忙着抢救的医生，心里有火也发不出来。
实在是病人的烧伤面积太大，太严重了，全身上下就没一块好肉，露出的皮下组织都已经呈黄白色。
这样的病人哪怕死了，也真是非战之罪，绝对不是东山医院水平不行。
可人呐，最怕的就是有比较。
人家越中医院的病人活得好好的，就你们东山医院的病人要死要活的，这差异就出来了，给人的印象也不同了。
所有人都看着自家老大，倪教授叹了一口气，脸色好转了一些。
自己的下属们已经很努力在抢救病人了，骂娘的话他怎么也说不出口，还得给他们鼓鼓劲。
“大家辛苦了，现在我来了，我负责抢救。”
这时候彭教授、祝教授几人也换好手术服走进了病房，“老倪，我们也给你搭把手。”
病房外，嘴角已经长疱的齐厂长和家属们看到一个个“专家模样”的老头走进了病房都是一脸奇怪。
尤其是齐厂长更是满脑子问号，因为请没请其他专家前来他最清楚，咋一下子冒出来这么多疑似专家？他这红包得准备多少呀？
于是拉住了从病房里出来的一个沪海小医生。
“小同志，刚刚进去的几位老先生都是干嘛的？”
“噢，我跟你说，你们真是运气太好了，刚刚进去的都是全国烧伤科最厉害的专家，刚巧到这边来开会，所以就赶过来帮忙了，平时可是花钱也请不到的。”
齐厂长一听就激动了：“好好好，我们运气太好了，太好了。”
家属也紧张得哭了：“我家老鲁有救了，我家老鲁有救了。”
病房里，情况并不容乐观，工人鲁文杰的心跳呼吸虽然已经恢复了，但是生命垂危，随时都可能挂掉。
湘雅医院的安永春教授看着检查报告单提醒道：
“老倪，你看看这些检查指标，再结合病人已经有高烧、休克、出血等临床表现，败血症基本可以确定了，恐怕还有弥散性血管内凝血的可能存在，危险啊。”
烧伤已经够可怕了，现在烧伤的并发症一个个出来，真是让医生崩溃。
倪教授从进越中医院后眉头就没有松开过，因为病人心跳呼吸骤停，这就代表病人已经处于死亡边缘。
那么病情恶化的元凶是什么？是休克？全身感染？还是多脏器衰竭？
问题来了，为什么东山医院抢救了差不多一天一夜没有见效？真是因为病情太严重回天乏术？可为什么越中医院那边却是风平波静？
彭永言教授放下听诊器，说出了自己的判断：
“老倪，我觉得这个病人补液补过头了，我已经听到明显的湿啰音以及奔马律，这是典型的心衰，恐怕病人随时又可能心跳骤停。”
“补液补过头？”倪志华教授明显是不服气的。
“怎么会补过头呢，我们东山医院是严格按公式来补液的，出现奔马律湿啰音也是很正常的事情，这么大面积烧伤病人心衰是常见并发症，怎么会跟补液联系在一起呢？”
彭教授是重庆公式的代表人物，倪教授是沪海公式的代表人物，双方出现分歧是很正常的事情。
文人相轻嘛，更何况这关系到谁家的“公式”能取得主流位置，谁就能奠定自己在烧伤学术界的江湖地位，换谁都不会服谁。
彭方言听到倪志华毫不犹豫的反驳，只是苦笑着摇摇头。
旁边的海医二院的王奇正教授赶紧出来打圆场：
“大家先别急诊补液了，你们看看这些炎症指标，现在怎么样搞感染同样很关键，再看看患者的右肢。”
班长鲁文杰被废墟堆里挖出来的时候，右腿是被压着的，再加上各种灰尘脏东西的污染和铁水的腐蚀，整条右腿从上到下都烂了。
王教授补充道：“必须把右腿做高位截肢了。”
倪教授啧了下嘴，满嘴苦涩：
“这刚死一个，这个再截肢一个，还随时有生命危险，唉，这大面积烧伤病人救治实在太难了。”
王奇正是海医二院的专家，理论上跟陈棋属于“同门”，两人都属于海东医科大学的教授，所以自己人肯定要帮自己人了。
“要不，咱们去越中医院收治的两个病人那儿转转？看看他们有没有更好的办法和经验？”
其他几个教授一听都是眼前一亮，他们来越中不就是想来看看两家医院治疗上的差异嘛。
积水潭医院祝良工教授笑着点头：“这个主意好，咱们赶紧过去瞧瞧。”
祝教授是知道越中陈棋和他的老同事，积水潭医院手外科韦成，叶金新等人闹得很不愉快，但那又如何？
祝教授对陈棋可没有什么反感，老头正大光明，最讨厌别人技不如人就搞阴谋诡机。
郭元航、陈棋、朱火炎得到情报，刚好赶到烧伤外科病房，刚好又看到几个教授从病房里出来。
陪同出来的邓长乐有点尴尬地小声介绍道：“过来最年轻那个就是陈棋。”
陈棋风风火火走在前面，心里有点不爽：奶奶的，当越中医院是啥？想来就来，想走就走？什么阿狗阿猫都可以来越中医院会诊？
他以为是越钢厂又请了什么外援。
带头的彭教授却提前伸出了手，笑呵呵说道：
“你好你好，你就是陈棋同志吧？不好意思我们这些恶客不请自来，我是西南医院的彭永言。”
“彭永言？”
陈棋还在发愣，老郭同志一个剑步冲了上来，脸色激动地握住了彭教授的手：
“彭教授啊，啊呀，你好你好，咱们可是见到大神了。陈棋，老朱，来，给你们介绍一下，这位就是第三军医大学的彭教授，一颗星级别的，还是咱们国家的学部委员，烧伤外科的权威。”
真实的彭教授是1998年去世的，等陈棋工作时他早就不在了，所以陈棋不知道也是情有可原。
但一个学部委员就可以晓得彭教授的份量，因为学部委员就是院士的前身。
院士啊，一个院士跑到你们医院来参观，那还不被当作爷爷一样供着，尤其越中医院还是一家地方医院。
所以陈棋也瞬间变脸，堆上笑容：“原来是彭教授，幸会幸会，久仰大名。”
彭永言也比较好说话，跟郭元航和朱火炎握过手后，又跟陈棋握了握手：
“你就是陈棋同志？久仰大名应该是我来说呀，你现在可是国际医学会的双理事，还是内镜分会的副会长，这学术地位可比我们这些老头子高多了，呵呵。”
学部委员是国内最牛，这国际医学会理事可是全世界最牛，这个份量还是不一样的。
双方都彼此互相介绍了一番，急于知道越中医院有什么秘密武器的倪志华教授第一个忍不住：
“陈棋同志，我听说你们越中医院接手的两个烧伤病人病情更复杂，烧伤面积更大，但救治工作一直平稳进行，你们是不是有什么绝招秘方？不知道能不能给我们几个老头介绍一下？”
换了别人或许还有门户之见，藏着掖着不给人知道。
但陈棋是要推动国内医学事业进步，尤其想要推动规范化、科学化诊疗，所以当然是希望有越多人来参观学习越好。
“行，几位教授，那我们换下隔离服，我带你们参观一下。”
一大群人进无菌病房，里面还躺着一个全身创面暴露的烧伤病人，这个其实是有点不合规的。
所以陈棋给这群老头消毒的时候，是消了又消，并且由他亲自做介绍，减少进去的人员。
彭教授、倪教授5人进入病房以后，瞬间就有了不同的感觉。
东山医院这边的病房因为在抢救病人，所以人进人出显得乱糟糟，什么无菌操作根本无从提起。
而越中医院病房里，除了病人安静躺着外，就是机器在发出滴滴滴的声音，显得安静又有序。
其实这就是人工诊疗操作和现代化诊疗操作的一个最大区别。
还有一个明显的区别，就是病床上的两位病人表现得都很平静，再比较一下东山医院的两位工人师傅，那只能用哭天喊地来形容。
几位老教授有太多问题想问，一时不知从何问起。
陈棋开始介绍起两个病人的病情来，当听到两个病人是自己在家用锅底灰和中草药当敷料，自己治疗后，一个个都惊呆了有没有。
这已经是一个生命的奇迹了。
然后陈棋又介绍了入院后的治疗，比如他详细介绍了冬眠疗法在清创时的应用，这又让几位教授第二次惊呆。
然后陈棋又介绍了入院后的补液情况。
彭教授眼睛又是一亮，“陈棋同志，你说你们的补液是怎么计算出来的？”
“是这样的，我们参考的是重庆公式，也就是第一个24小时输液量是，病人公斤体重×烧伤面积×烧伤系数，成年人是×1.5，2岁以上的儿童×1.8，另加再加基础水分2000ml。”
陈棋看到西南医院的彭教授嘴角往上翘，而东山医院的倪教授嘴角却是往下伸展，便来了一个反转：
“但是，我们也没有完全按重庆公式走，比如我们主张重度烧伤病人，晶胶比例是1：1。另外，我们第一袋液体上去，用的是高渗盐水而不是等渗盐水；还有一个，我们用的是全血而不是血浆或代血浆。
还有一个重要的区别，我们的补液量是不固定的，之前我所说的重庆公式只是一个参考，具体要补多少是根据病人需求来调整的，病人需求多少，我们是根据中心静脉压、肺动脉楔压和等血流动力学指标来调整的。”
陈棋的话说几个老头一时消化不了。
因为越中医院的治疗，看似跟重庆公式接近，但本质上却有很大的区别。
彭教授的兴趣大增：“陈棋同志，你这简直又创造了一个越中公式啊！”
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做为东山医院烧伤科主任，听到其他医院的医生如此贬低东山医院，语气中带有鄙视，倪教授怎么能接受不得了？
顶级医院的顶级烧伤科专家，自然有他们的顶级自尊。
同时他心里也带着火气，心想邓长乐他们都是一群吃白饭的，越中医院还没事，他手上的病人已经差不多要死2个了。
平时吹牛再利害也没用，数据摆在那儿，这让倪教授心里堵得慌，所以也不管不顾先去抢救病人了。
看到倪教授一溜烟跑了，彭教授也大手一挥：
“走，一起去看看，看能不能帮上忙，甭管他们两家医院打不打擂台，病人重于一切，小同志，麻烦你帮我们看一下行李。”
其他几个教授连连点头，纷纷把行李扔给了边盟，然后撸起袖子就往病房跑去。
留下边盟一边懵逼：
“嗳嗳，几位老同志，不是，你们怎么把行李都扔给我了，我这上午还有手术呢，我……”
见几个老头头也不回就跑掉了，边盟尽管急，但从这些老头的气质和穿着上看，绝对不是普通人，于是他也拉住一个小护士：
“快，赶紧给陈院长和郭书纪汇报，就说烧伤科新来了几位专家，估摸着比邓长乐还厉害的那种。”
小护士一听，飞一样的跑向了院办。
“你不能进去，里面正在抢救……”咔嚓一声，病房门被用力推开了，走进来一个头发灰白的小老头。
倪教授一进病房，病房里东山医院团队的人都吓了一大跳：
“主任，你怎么来了？”
倪教授板着脸也不打招呼，直接问道：“病人什么情况？”
邓长乐毕竟是副主任，出门在外可以充老大，但真正的老大来了，他也只能伏低做小：
“主任，病人因为烧伤1小时入院，到现在为止已经过去18小时，全身烧伤总面积达到了90%，其中三度烧伤面积达到40%，烧伤尤其以右下肢为严重。
入院后到现在，我们已经给予补液10000ml，晶胶比例2：1，同时给予青霉素和氯霉素抗感染，患者于10分钟前心跳呼吸骤停，我们正在进行紧急心肺复苏。”
倪教授看着病床上的病人，以及一头大汗忙着抢救的医生，心里有火也发不出来。
实在是病人的烧伤面积太大，太严重了，全身上下就没一块好肉，露出的皮下组织都已经呈黄白色。
这样的病人哪怕死了，也真是非战之罪，绝对不是东山医院水平不行。
可人呐，最怕的就是有比较。
人家越中医院的病人活得好好的，就你们东山医院的病人要死要活的，这差异就出来了，给人的印象也不同了。
所有人都看着自家老大，倪教授叹了一口气，脸色好转了一些。
自己的下属们已经很努力在抢救病人了，骂娘的话他怎么也说不出口，还得给他们鼓鼓劲。
“大家辛苦了，现在我来了，我负责抢救。”
这时候彭教授、祝教授几人也换好手术服走进了病房，“老倪，我们也给你搭把手。”
病房外，嘴角已经长疱的齐厂长和家属们看到一个个“专家模样”的老头走进了病房都是一脸奇怪。
尤其是齐厂长更是满脑子问号，因为请没请其他专家前来他最清楚，咋一下子冒出来这么多疑似专家？他这红包得准备多少呀？
于是拉住了从病房里出来的一个沪海小医生。
“小同志，刚刚进去的几位老先生都是干嘛的？”
“噢，我跟你说，你们真是运气太好了，刚刚进去的都是全国烧伤科最厉害的专家，刚巧到这边来开会，所以就赶过来帮忙了，平时可是花钱也请不到的。”
齐厂长一听就激动了：“好好好，我们运气太好了，太好了。”
家属也紧张得哭了：“我家老鲁有救了，我家老鲁有救了。”
病房里，情况并不容乐观，工人鲁文杰的心跳呼吸虽然已经恢复了，但是生命垂危，随时都可能挂掉。
湘雅医院的安永春教授看着检查报告单提醒道：
“老倪，你看看这些检查指标，再结合病人已经有高烧、休克、出血等临床表现，败血症基本可以确定了，恐怕还有弥散性血管内凝血的可能存在，危险啊。”
烧伤已经够可怕了，现在烧伤的并发症一个个出来，真是让医生崩溃。
倪教授从进越中医院后眉头就没有松开过，因为病人心跳呼吸骤停，这就代表病人已经处于死亡边缘。
那么病情恶化的元凶是什么？是休克？全身感染？还是多脏器衰竭？
问题来了，为什么东山医院抢救了差不多一天一夜没有见效？真是因为病情太严重回天乏术？可为什么越中医院那边却是风平波静？
彭永言教授放下听诊器，说出了自己的判断：
“老倪，我觉得这个病人补液补过头了，我已经听到明显的湿啰音以及奔马律，这是典型的心衰，恐怕病人随时又可能心跳骤停。”
“补液补过头？”倪志华教授明显是不服气的。
“怎么会补过头呢，我们东山医院是严格按公式来补液的，出现奔马律湿啰音也是很正常的事情，这么大面积烧伤病人心衰是常见并发症，怎么会跟补液联系在一起呢？”
彭教授是重庆公式的代表人物，倪教授是沪海公式的代表人物，双方出现分歧是很正常的事情。
文人相轻嘛，更何况这关系到谁家的“公式”能取得主流位置，谁就能奠定自己在烧伤学术界的江湖地位，换谁都不会服谁。
彭方言听到倪志华毫不犹豫的反驳，只是苦笑着摇摇头。
旁边的海医二院的王奇正教授赶紧出来打圆场：
“大家先别急诊补液了，你们看看这些炎症指标，现在怎么样搞感染同样很关键，再看看患者的右肢。”
班长鲁文杰被废墟堆里挖出来的时候，右腿是被压着的，再加上各种灰尘脏东西的污染和铁水的腐蚀，整条右腿从上到下都烂了。
王教授补充道：“必须把右腿做高位截肢了。”
倪教授啧了下嘴，满嘴苦涩：
“这刚死一个，这个再截肢一个，还随时有生命危险，唉，这大面积烧伤病人救治实在太难了。”
王奇正是海医二院的专家，理论上跟陈棋属于“同门”，两人都属于海东医科大学的教授，所以自己人肯定要帮自己人了。
“要不，咱们去越中医院收治的两个病人那儿转转？看看他们有没有更好的办法和经验？”
其他几个教授一听都是眼前一亮，他们来越中不就是想来看看两家医院治疗上的差异嘛。
积水潭医院祝良工教授笑着点头：“这个主意好，咱们赶紧过去瞧瞧。”
祝教授是知道越中陈棋和他的老同事，积水潭医院手外科韦成，叶金新等人闹得很不愉快，但那又如何？
祝教授对陈棋可没有什么反感，老头正大光明，最讨厌别人技不如人就搞阴谋诡机。
郭元航、陈棋、朱火炎得到情报，刚好赶到烧伤外科病房，刚好又看到几个教授从病房里出来。
陪同出来的邓长乐有点尴尬地小声介绍道：“过来最年轻那个就是陈棋。”
陈棋风风火火走在前面，心里有点不爽：奶奶的，当越中医院是啥？想来就来，想走就走？什么阿狗阿猫都可以来越中医院会诊？
他以为是越钢厂又请了什么外援。
带头的彭教授却提前伸出了手，笑呵呵说道：
“你好你好，你就是陈棋同志吧？不好意思我们这些恶客不请自来，我是西南医院的彭永言。”
“彭永言？”
陈棋还在发愣，老郭同志一个剑步冲了上来，脸色激动地握住了彭教授的手：
“彭教授啊，啊呀，你好你好，咱们可是见到大神了。陈棋，老朱，来，给你们介绍一下，这位就是第三军医大学的彭教授，一颗星级别的，还是咱们国家的学部委员，烧伤外科的权威。”
真实的彭教授是1998年去世的，等陈棋工作时他早就不在了，所以陈棋不知道也是情有可原。
但一个学部委员就可以晓得彭教授的份量，因为学部委员就是院士的前身。
院士啊，一个院士跑到你们医院来参观，那还不被当作爷爷一样供着，尤其越中医院还是一家地方医院。
所以陈棋也瞬间变脸，堆上笑容：“原来是彭教授，幸会幸会，久仰大名。”
彭永言也比较好说话，跟郭元航和朱火炎握过手后，又跟陈棋握了握手：
“你就是陈棋同志？久仰大名应该是我来说呀，你现在可是国际医学会的双理事，还是内镜分会的副会长，这学术地位可比我们这些老头子高多了，呵呵。”
学部委员是国内最牛，这国际医学会理事可是全世界最牛，这个份量还是不一样的。
双方都彼此互相介绍了一番，急于知道越中医院有什么秘密武器的倪志华教授第一个忍不住：
“陈棋同志，我听说你们越中医院接手的两个烧伤病人病情更复杂，烧伤面积更大，但救治工作一直平稳进行，你们是不是有什么绝招秘方？不知道能不能给我们几个老头介绍一下？”
换了别人或许还有门户之见，藏着掖着不给人知道。
但陈棋是要推动国内医学事业进步，尤其想要推动规范化、科学化诊疗，所以当然是希望有越多人来参观学习越好。
“行，几位教授，那我们换下隔离服，我带你们参观一下。”
一大群人进无菌病房，里面还躺着一个全身创面暴露的烧伤病人，这个其实是有点不合规的。
所以陈棋给这群老头消毒的时候，是消了又消，并且由他亲自做介绍，减少进去的人员。
彭教授、倪教授5人进入病房以后，瞬间就有了不同的感觉。
东山医院这边的病房因为在抢救病人，所以人进人出显得乱糟糟，什么无菌操作根本无从提起。
而越中医院病房里，除了病人安静躺着外，就是机器在发出滴滴滴的声音，显得安静又有序。
其实这就是人工诊疗操作和现代化诊疗操作的一个最大区别。
还有一个明显的区别，就是病床上的两位病人表现得都很平静，再比较一下东山医院的两位工人师傅，那只能用哭天喊地来形容。
几位老教授有太多问题想问，一时不知从何问起。
陈棋开始介绍起两个病人的病情来，当听到两个病人是自己在家用锅底灰和中草药当敷料，自己治疗后，一个个都惊呆了有没有。
这已经是一个生命的奇迹了。
然后陈棋又介绍了入院后的治疗，比如他详细介绍了冬眠疗法在清创时的应用，这又让几位教授第二次惊呆。
然后陈棋又介绍了入院后的补液情况。
彭教授眼睛又是一亮，“陈棋同志，你说你们的补液是怎么计算出来的？”
“是这样的，我们参考的是重庆公式，也就是第一个24小时输液量是，病人公斤体重×烧伤面积×烧伤系数，成年人是×1.5，2岁以上的儿童×1.8，另加再加基础水分2000ml。”
陈棋看到西南医院的彭教授嘴角往上翘，而东山医院的倪教授嘴角却是往下伸展，便来了一个反转：
“但是，我们也没有完全按重庆公式走，比如我们主张重度烧伤病人，晶胶比例是1：1。另外，我们第一袋液体上去，用的是高渗盐水而不是等渗盐水；还有一个，我们用的是全血而不是血浆或代血浆。
还有一个重要的区别，我们的补液量是不固定的，之前我所说的重庆公式只是一个参考，具体要补多少是根据病人需求来调整的，病人需求多少，我们是根据中心静脉压、肺动脉楔压和等血流动力学指标来调整的。”
陈棋的话说几个老头一时消化不了。
因为越中医院的治疗，看似跟重庆公式接近，但本质上却有很大的区别。
彭教授的兴趣大增：“陈棋同志，你这简直又创造了一个越中公式啊！”
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