第633章 充满火药味的病例讨论
第633章充满火药味的病例讨论
病例讨论设在三博医院器官移植中心的会议室。
杨平赶到的时候，会议室里已经坐满人，杨平在不起眼的角落找把椅子坐下。
目光扫视会议室的参会成员，好多自己不认识。
这些不认识的专家肯定是外院专家，能够参加这种会议的三博主任级专家，杨平大多认识。
医务处打电话通知的时候，也说过参会的有外院专家，但是没想到邀请这么多，估计是那个什么地表勇士在使劲，它是覃小卫的赞助商，现在覃小卫出事，他必须显得积极，稍微消极一点，会被网民群起唾骂。
开展器官移植，必须取得卫生部授予的资质，南都省器官移植资质最高的是南都附一、附二和省人民医院，他们除了有肾脏、肝脏、胰腺和小肠移植的资质，还有心脏和肺脏移植的资质。
三博医院目前有肾脏、肝脏、胰腺和小肠的移植资质。
覃小卫和李俊的手术是肝移植和肾移植，是三博医院资质范围内的手术，而且两人愿意在三博医院手术，要不是病情复杂，刘主任和李主任要承受舆论压力，也不至于弄得这么隆重，十几个外院专家齐聚一堂。
这种大规模的病例讨论，医务处的赵主任必须参加，除了主持会议，还要进行各方面的协调。
现在覃小卫是名人，自从攀岩成功后，不仅粉丝数直线飙升，而且热搜霸榜很长一段时间。
那家户外运动品牌地表勇士的股票直接翻倍，而且还在上升，这种广受社会关注的病人，医院自然重视。
不是说对别的病人不重视，而是对别的病人没有这么隆重。
隆重是好事还是坏事，应该对半看。
如果主治医院技术实力不够，病人又无法转运，治疗遇到困难，这时候的院外会诊就是雪中送炭，弥补主治医院的不足，是好事。
反过来，主治医院技术实力足够，而且治疗非常顺利，这时候太多的外院专家会诊，反而会添乱。
所以有时候，这种重视不是好事，而是坏事。
比如，曾经某富豪住进南都附一的ICU，经过精心治疗，顺利转出ICU，家属觉得既然是排行榜靠前的富豪，不能看病跟普通人一样，显得没逼格，于是请了三十多个国内外专家进行多轮会诊。
结果，大家意见不一，也没有一个敢担责任做主的，家属也摸不着头脑，时而听这个专家的，时而听那个专家的，最后听美国专家的意见，去了美国做手术，很遗憾，做完手术留在手术台上。
有时候治病，一个专家足够，专家太多，反而容易误事。
就像打仗，一个司令就行，十几个司令，一个说进攻，一个说防御，一个说撤退，刚刚摆出进攻架势，结果接到命令说撤退，撤到一半，立刻新的命令说进攻，军团只能疲于奔命，还打什么仗。
这种事，杨平见多了。
有时候家属要请很多专家，医院也没办法。
地表勇士以覃小卫公司的身份，请了二十多个专家，有帝都的，有魔都的，有南都附一的，还有华西的，这个领域内知名的专家，几乎请了个遍，这样以体现自己对覃小卫的重视。
地表勇士的董事长还当着媒体身泪俱下，就差双腿一软扑通下跪。
会议室的椭圆会议桌围满了专家，还有很多人坐在会议桌的外围，杨平现在就坐在外围。
医务处的赵主任早就到位，他不时看看搁在会议桌上的手机，时间还没到，还要等等。
“地表勇士请了二十几个专家，还有十多个没来，下一批到，现在到的只到十多个。”旁边的一个主任轻轻跟杨平说。
杨平一看，是肾内科的查主任。
杨平点点头，表示感谢查主任的情报。
“查主任，你不往前坐？”杨平绝对肾内科也是主要科室。
查主任摇摇头：“现在是器官移植中心唱主角，我们只是陪衬，老刘和老李很积极，想来一台双向移植，本来院内可以解决的事情，现在搞得这么复杂。”
泌尿外科的鲁主任也正好在旁边：“地表勇士和视频平台是背后的推手，因为这事，两家公司股票呼呼地往上窜，如此紧要关头，他们肯定不希望覃小卫出事，能撑多久就撑多久，所以砸钱请这么多专家来。”
肾移植从泌尿外科剥离出去后，这种肾移植的病人跟泌尿外科已经无关，对鲁主任来说，他也是来凑热闹的角色，但是因为肾移植和泌尿外科的亲密关系，鲁主任对肾移植专业也很熟悉。
“那个是帝都医大器官移植中心的王教授，这个人很狂，每次开会只有他说话的份，不懂得尊重人。”鲁主任对王教授很熟悉。
杨平一眼看过去，坐在看投影屏视野最好的位置，这个位置就是病例讨论的C位。
这人微胖，做得很直，嘴巴比较大，带着眼镜，头发不是很多。
会议的时间已到，赵主任用他的男中音开启病例讨论，一番娴熟的套路化开场白之后，就是主管医生汇报病历。
覃小卫和李俊的病历资料投影在屏幕上，大家全神贯注地盯着屏幕听病历汇报。
病历汇报完毕，刘主任和李主任简单说明自己团队的下一步治疗方案，以及遇到的难题，希望各位专家给与帮助。
众人盯着屏幕，将看到的听到的病历资料加以消化，对不太清楚的细节再提出问题，有些检查结果重新调出来，再看一遍，以求准确全面掌握病情。
短暂的酝酿之后，大家开始准备发言。
病例讨论，也是表现医生水平的时候，虽然对外科医生来说，能够动刀尽量不动嘴，但是这种聚集全国专家的病例讨论，显然也要动动嘴表现自己的水平。
可能病情确实复杂，也可能王教授在场，大家怕被怼，所以很久没人说话，大家都处于一种观望张状态。
“这个手术肯定不能做，风险太大，目前两人的状态都很差，一个刚刚稳定，从ICU转出，之前用ECMO那么久，现在心肺功能都不是很好，另一个现在也是刚刚脱离危险，随时触发多器官功能衰竭，如果进行这么大手术，随便一个并发症他们都挨不过去，手术不是赌博，谁做这手术纯粹是惹火上身，反正要是我，我肯定不做。”来自帝都的王教授就是霸气，见大家没吭声，首先发言，开门见山，表明自己的观点。
而且观点十分清楚，这种手术能够规避尽量规避，这是费力不讨好的事。
王教授喜欢这种感觉，自己滔滔不绝，旁边的人附和，然后摇旗呐喊。
可偏偏在场的魔都裴教授不买他帐，裴教授是王教授的对头，他们都开展肝移植和肾移植，在这个领域都是权威，相对来说，王教授学术地位更高，属于一哥，裴教授是挑战者，二哥级别，两人的关系类似于二战前夕英国和德国的关系。
平时的学术会，只有要他们参加，肯定变成两人的对手戏。
“惹火上身，没这么严重，医生不冒风险，当什么医生，哪个手术没风险？手术这东西就是刀尖上跳舞，在风险中求利益，这也不做，那也不做，病人怎么办，全都做四平八稳的手术，哪有那么多四平八稳的手术？难得到有风险的病人就等死？”魔都的裴教授当仁不让，而且言辞辛辣。
病例讨论以帝都魔都教授的火药味开局展开。
学术圈其实也分了派系，搞技术的谁都不服谁，学术会上大家争得耳红面赤是常事，有时候还会出现撸袖子上台干架的节奏，非常有意思。
这两派向来明争暗斗，学术会掐架的事情也不少，所以这种场合，自然不会相互示弱，见面就刺刀见红。
“手术做得漂亮，病人没了，有些医生这事干得还少吗？”
帝都的王教授冷笑着，明显有所指。
魔都的裴教授毫不示弱：“说得好像有人器官移植百分之百成功率一样，常在河边走而不湿鞋的，我没见过。”
“如果不懂手术适应症，就回去好好翻书，外科医生不严格掌握手术适应症，为了手术而手术，跟屠夫没区别，这两个病人，这个时候做这么大手术，基本九死一生，要是再缓一缓，先保守治疗，还能撑一段时间。”王教授果然暴脾气，连屠夫这种词语都用上。
裴教授一副毫不在意的样子：“适应症有绝对适应症和相对适应症，尽信书不如无书，如果都照着书来，还要这么多医生讨论干什么，反正照这着书治疗就行，依我看，碰到困难和风险就躲的医生是懦夫，医生都这样当懦夫，医院关门算了。”
眼看这火越烧越旺，南都附一的姚教授担心事态失控，作为南都省医疗界的扛把子，这可是自己的地盘，自己有责任维持秩序。
于是姚教授立刻出手灭火：
“这两个病人确实很矛盾，做吧，风险很高，不做吧，恐怕以后没有机会，你看，覃小卫使用人工肝的效果一直不好，再不进行移植，后续可能引起连锁反应，出现多器官功能衰竭，导致肾脏功能衰竭，不仅自己性命不保，也不能给李俊供肾，李俊这次的造瘘保不住的话，下次没地方造瘘，还怎么透析？不做不行，要做又风险很大，所以才请各位大专家来会诊讨论，看能不能想个两全其美的办法，比较有利的是，这两个病人都愿意冒险手术，而且他们的经济条件也很好，有一定承受力。”
姚教授已经来过三博医院几次，跟李主任和刘主任商量覃小卫和李俊的病请情，他和三博医院私交很好。
南都医大的学术圈向来自成一体，也觉得自己不比帝都魔都差，所以算全国学术三角的一角。
如果算上西部，那就是学术四边形的一边。
现在帝都魔都两位教授在自己的地盘开火，完全不把南都省器官移植领域的话事人当回事。
所以姚教授必须出面，既是调解，也是告诫，这里我的地盘，脾气别这么大，多少给点面子。
有南都附一的姚教授缓解一下气氛，帝都魔都的教授相互瞪眼，然后勉强压住火气。
文化人终归是文化人，还是能够掌控自己的情绪。
其实学术会上吵架不是坏事，而是好事，说明大家可以畅所欲言，以前杨平在市人民医院的时候，那病例讨论非常安静。
只要吴主任发言，要么大家沉默，要么就是一顿狂赞。
杨平清晰记得一个病例讨论，五十岁的男性病人，左侧股骨颈骨折，还是不完全骨折，没有任何移位，常规治疗就是三颗空心钉解决问题，当时大家都是这种想法。
但是吴主任要给病人做全髋关节置换，还要用最新的陶瓷人工关节，光人工关节的费用就是十几万。
吴主任一开口，付主任第一个附和：“吴主任的意见让我们茅塞顿开，拨云见日，我们还有待加强学习，而且没有一种全心全意为病人服务的赤子之心，所以思维局限在几个钉子。”
当时一个博士反驳：这么年轻的病人，GARDEN分型为一型的病人，绝对不能换人工关节，先进行骨折内固定，如果失败再考虑换关节，这种失败率非常低，成功率接近百分之百，就算不做手术，保守治疗，成功率依然非常高。
最后不久，这个博士因为不符合岗位要求被残酷淘汰，慢慢地，病例讨论气氛非常友好，吴主任发言后，除了附和就是沉默。
所以看到今天这样的病例讨论，充满火药味，说明不管怎么样，这是真专家，这是真讨论。
“各抒己见，自由发言，讨论就是要争辩嘛，两位教授，还有什么其它意见？可以直抒己见。”赵主任唯恐天下不乱，鼓励两位教授来争论一番。
这都还没有分出胜负，半斤八两怎么行，那还得好好争论一番。
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病例讨论设在三博医院器官移植中心的会议室。
杨平赶到的时候，会议室里已经坐满人，杨平在不起眼的角落找把椅子坐下。
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这些不认识的专家肯定是外院专家，能够参加这种会议的三博主任级专家，杨平大多认识。
医务处打电话通知的时候，也说过参会的有外院专家，但是没想到邀请这么多，估计是那个什么地表勇士在使劲，它是覃小卫的赞助商，现在覃小卫出事，他必须显得积极，稍微消极一点，会被网民群起唾骂。
开展器官移植，必须取得卫生部授予的资质，南都省器官移植资质最高的是南都附一、附二和省人民医院，他们除了有肾脏、肝脏、胰腺和小肠移植的资质，还有心脏和肺脏移植的资质。
三博医院目前有肾脏、肝脏、胰腺和小肠的移植资质。
覃小卫和李俊的手术是肝移植和肾移植，是三博医院资质范围内的手术，而且两人愿意在三博医院手术，要不是病情复杂，刘主任和李主任要承受舆论压力，也不至于弄得这么隆重，十几个外院专家齐聚一堂。
这种大规模的病例讨论，医务处的赵主任必须参加，除了主持会议，还要进行各方面的协调。
现在覃小卫是名人，自从攀岩成功后，不仅粉丝数直线飙升，而且热搜霸榜很长一段时间。
那家户外运动品牌地表勇士的股票直接翻倍，而且还在上升，这种广受社会关注的病人，医院自然重视。
不是说对别的病人不重视，而是对别的病人没有这么隆重。
隆重是好事还是坏事，应该对半看。
如果主治医院技术实力不够，病人又无法转运，治疗遇到困难，这时候的院外会诊就是雪中送炭，弥补主治医院的不足，是好事。
反过来，主治医院技术实力足够，而且治疗非常顺利，这时候太多的外院专家会诊，反而会添乱。
所以有时候，这种重视不是好事，而是坏事。
比如，曾经某富豪住进南都附一的ICU，经过精心治疗，顺利转出ICU，家属觉得既然是排行榜靠前的富豪，不能看病跟普通人一样，显得没逼格，于是请了三十多个国内外专家进行多轮会诊。
结果，大家意见不一，也没有一个敢担责任做主的，家属也摸不着头脑，时而听这个专家的，时而听那个专家的，最后听美国专家的意见，去了美国做手术，很遗憾，做完手术留在手术台上。
有时候治病，一个专家足够，专家太多，反而容易误事。
就像打仗，一个司令就行，十几个司令，一个说进攻，一个说防御，一个说撤退，刚刚摆出进攻架势，结果接到命令说撤退，撤到一半，立刻新的命令说进攻，军团只能疲于奔命，还打什么仗。
这种事，杨平见多了。
有时候家属要请很多专家，医院也没办法。
地表勇士以覃小卫公司的身份，请了二十多个专家，有帝都的，有魔都的，有南都附一的，还有华西的，这个领域内知名的专家，几乎请了个遍，这样以体现自己对覃小卫的重视。
地表勇士的董事长还当着媒体身泪俱下，就差双腿一软扑通下跪。
会议室的椭圆会议桌围满了专家，还有很多人坐在会议桌的外围，杨平现在就坐在外围。
医务处的赵主任早就到位，他不时看看搁在会议桌上的手机，时间还没到，还要等等。
“地表勇士请了二十几个专家，还有十多个没来，下一批到，现在到的只到十多个。”旁边的一个主任轻轻跟杨平说。
杨平一看，是肾内科的查主任。
杨平点点头，表示感谢查主任的情报。
“查主任，你不往前坐？”杨平绝对肾内科也是主要科室。
查主任摇摇头：“现在是器官移植中心唱主角，我们只是陪衬，老刘和老李很积极，想来一台双向移植，本来院内可以解决的事情，现在搞得这么复杂。”
泌尿外科的鲁主任也正好在旁边：“地表勇士和视频平台是背后的推手，因为这事，两家公司股票呼呼地往上窜，如此紧要关头，他们肯定不希望覃小卫出事，能撑多久就撑多久，所以砸钱请这么多专家来。”
肾移植从泌尿外科剥离出去后，这种肾移植的病人跟泌尿外科已经无关，对鲁主任来说，他也是来凑热闹的角色，但是因为肾移植和泌尿外科的亲密关系，鲁主任对肾移植专业也很熟悉。
“那个是帝都医大器官移植中心的王教授，这个人很狂，每次开会只有他说话的份，不懂得尊重人。”鲁主任对王教授很熟悉。
杨平一眼看过去，坐在看投影屏视野最好的位置，这个位置就是病例讨论的C位。
这人微胖，做得很直，嘴巴比较大，带着眼镜，头发不是很多。
会议的时间已到，赵主任用他的男中音开启病例讨论，一番娴熟的套路化开场白之后，就是主管医生汇报病历。
覃小卫和李俊的病历资料投影在屏幕上，大家全神贯注地盯着屏幕听病历汇报。
病历汇报完毕，刘主任和李主任简单说明自己团队的下一步治疗方案，以及遇到的难题，希望各位专家给与帮助。
众人盯着屏幕，将看到的听到的病历资料加以消化，对不太清楚的细节再提出问题，有些检查结果重新调出来，再看一遍，以求准确全面掌握病情。
短暂的酝酿之后，大家开始准备发言。
病例讨论，也是表现医生水平的时候，虽然对外科医生来说，能够动刀尽量不动嘴，但是这种聚集全国专家的病例讨论，显然也要动动嘴表现自己的水平。
可能病情确实复杂，也可能王教授在场，大家怕被怼，所以很久没人说话，大家都处于一种观望张状态。
“这个手术肯定不能做，风险太大，目前两人的状态都很差，一个刚刚稳定，从ICU转出，之前用ECMO那么久，现在心肺功能都不是很好，另一个现在也是刚刚脱离危险，随时触发多器官功能衰竭，如果进行这么大手术，随便一个并发症他们都挨不过去，手术不是赌博，谁做这手术纯粹是惹火上身，反正要是我，我肯定不做。”来自帝都的王教授就是霸气，见大家没吭声，首先发言，开门见山，表明自己的观点。
而且观点十分清楚，这种手术能够规避尽量规避，这是费力不讨好的事。
王教授喜欢这种感觉，自己滔滔不绝，旁边的人附和，然后摇旗呐喊。
可偏偏在场的魔都裴教授不买他帐，裴教授是王教授的对头，他们都开展肝移植和肾移植，在这个领域都是权威，相对来说，王教授学术地位更高，属于一哥，裴教授是挑战者，二哥级别，两人的关系类似于二战前夕英国和德国的关系。
平时的学术会，只有要他们参加，肯定变成两人的对手戏。
“惹火上身，没这么严重，医生不冒风险，当什么医生，哪个手术没风险？手术这东西就是刀尖上跳舞，在风险中求利益，这也不做，那也不做，病人怎么办，全都做四平八稳的手术，哪有那么多四平八稳的手术？难得到有风险的病人就等死？”魔都的裴教授当仁不让，而且言辞辛辣。
病例讨论以帝都魔都教授的火药味开局展开。
学术圈其实也分了派系，搞技术的谁都不服谁，学术会上大家争得耳红面赤是常事，有时候还会出现撸袖子上台干架的节奏，非常有意思。
这两派向来明争暗斗，学术会掐架的事情也不少，所以这种场合，自然不会相互示弱，见面就刺刀见红。
“手术做得漂亮，病人没了，有些医生这事干得还少吗？”
帝都的王教授冷笑着，明显有所指。
魔都的裴教授毫不示弱：“说得好像有人器官移植百分之百成功率一样，常在河边走而不湿鞋的，我没见过。”
“如果不懂手术适应症，就回去好好翻书，外科医生不严格掌握手术适应症，为了手术而手术，跟屠夫没区别，这两个病人，这个时候做这么大手术，基本九死一生，要是再缓一缓，先保守治疗，还能撑一段时间。”王教授果然暴脾气，连屠夫这种词语都用上。
裴教授一副毫不在意的样子：“适应症有绝对适应症和相对适应症，尽信书不如无书，如果都照着书来，还要这么多医生讨论干什么，反正照这着书治疗就行，依我看，碰到困难和风险就躲的医生是懦夫，医生都这样当懦夫，医院关门算了。”
眼看这火越烧越旺，南都附一的姚教授担心事态失控，作为南都省医疗界的扛把子，这可是自己的地盘，自己有责任维持秩序。
于是姚教授立刻出手灭火：
“这两个病人确实很矛盾，做吧，风险很高，不做吧，恐怕以后没有机会，你看，覃小卫使用人工肝的效果一直不好，再不进行移植，后续可能引起连锁反应，出现多器官功能衰竭，导致肾脏功能衰竭，不仅自己性命不保，也不能给李俊供肾，李俊这次的造瘘保不住的话，下次没地方造瘘，还怎么透析？不做不行，要做又风险很大，所以才请各位大专家来会诊讨论，看能不能想个两全其美的办法，比较有利的是，这两个病人都愿意冒险手术，而且他们的经济条件也很好，有一定承受力。”
姚教授已经来过三博医院几次，跟李主任和刘主任商量覃小卫和李俊的病请情，他和三博医院私交很好。
南都医大的学术圈向来自成一体，也觉得自己不比帝都魔都差，所以算全国学术三角的一角。
如果算上西部，那就是学术四边形的一边。
现在帝都魔都两位教授在自己的地盘开火，完全不把南都省器官移植领域的话事人当回事。
所以姚教授必须出面，既是调解，也是告诫，这里我的地盘，脾气别这么大，多少给点面子。
有南都附一的姚教授缓解一下气氛，帝都魔都的教授相互瞪眼，然后勉强压住火气。
文化人终归是文化人，还是能够掌控自己的情绪。
其实学术会上吵架不是坏事，而是好事，说明大家可以畅所欲言，以前杨平在市人民医院的时候，那病例讨论非常安静。
只要吴主任发言，要么大家沉默，要么就是一顿狂赞。
杨平清晰记得一个病例讨论，五十岁的男性病人，左侧股骨颈骨折，还是不完全骨折，没有任何移位，常规治疗就是三颗空心钉解决问题，当时大家都是这种想法。
但是吴主任要给病人做全髋关节置换，还要用最新的陶瓷人工关节，光人工关节的费用就是十几万。
吴主任一开口，付主任第一个附和：“吴主任的意见让我们茅塞顿开，拨云见日，我们还有待加强学习，而且没有一种全心全意为病人服务的赤子之心，所以思维局限在几个钉子。”
当时一个博士反驳：这么年轻的病人，GARDEN分型为一型的病人，绝对不能换人工关节，先进行骨折内固定，如果失败再考虑换关节，这种失败率非常低，成功率接近百分之百，就算不做手术，保守治疗，成功率依然非常高。
最后不久，这个博士因为不符合岗位要求被残酷淘汰，慢慢地，病例讨论气氛非常友好，吴主任发言后，除了附和就是沉默。
所以看到今天这样的病例讨论，充满火药味，说明不管怎么样，这是真专家，这是真讨论。
“各抒己见，自由发言，讨论就是要争辩嘛，两位教授，还有什么其它意见？可以直抒己见。”赵主任唯恐天下不乱，鼓励两位教授来争论一番。
这都还没有分出胜负，半斤八两怎么行，那还得好好争论一番。
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