第634章 综合外科？
第634章综合外科？
大家眼巴巴的看着帝都和魔都的大教授发言，毕竟大多数人还是喜欢看热闹。
除了王教授和裴教授，帝都和魔都各自还来了一位教授，人数上势均力敌。
“其实这手术我觉得还是要做，冒险也值得，术后只要避免感染，将排斥反应控制好，我觉得问题不大，我们医生就是要为病人解决问题，不解决问题，坐在这里讨论有什么用？讨论半天，最后一句话：送回家吧？”魔都的另一位教授语气平和，仿佛老师用温和的语气训斥学生。
这让帝都教授心里又不舒服，医生有所为，有所不为，叫什么把病人送回家，说得好像很无能一样。
帝都的另一位教授也忍不住，立刻接过话：“医生有所为，有所不为，医术不是万能的，很多时候我们办不到的事情，要客观科学地面对，不能勉强，就像有些肿瘤晚期的病人，不折腾，做一些对症治疗，可能还能活几年，有些医生就是不死心，化疗放疗铺天盖地先折腾几波，然后手术切掉一波，也不管病人能否抗住，最后病人钱花光，人也没保住，当然，医生的论文也成功发表，有些东西我们心里要冷静，不能将医术过于神话。”
你这是什么意思，好像说我们医德不行，拿病人折腾。
魔都的教授脖子一歪，立刻反击，声音都高了几分：“自己做不到的事情，就不要以为别人也做不到，将无能当美德呢。”
“都是这些手术，谁又不会做呢，难道又有什么新技术？将折腾当水平？谁不会折腾。”帝都的教授反过来讥笑。
这样保守派和手术派又开始进入战斗状态，准确地说是王教授和裴教授的派系，大佬交锋之后，大佬带来的小弟开始往死里掐。
赵主任笑眯眯地，喝了一口矿泉水，让他们自由发挥，这才像有十几个外院专家的病例讨论该有的样子。
“记录，记录！”
赵主任立刻让负责记录的医生加把劲，讨论内容都要记下，尤其帝都魔都的大牌专家发言，多么精彩的发言。
交火之后，又是暂停，双方很有战斗素养，能够控制节奏。
现在王教授和裴教授都是脸红脖子红，两人不停地喝水，以给自己降温。
“几位教授的意见都对，无非是一边更关注病人当下安全，保守一些；另一边更关注病人的远期收益，积极一点，所以呢，我们综合两边的意见，取长补短，能不能兼顾两边，保证病人当下安全的情况下，把手术给顺利完成？”南都附一的姚教授又出来做和事佬。
赵主任颇为不满，火刚刚烧起来，你又给灭了。
“覃小卫带着人工肝上手术台，李俊术后大不了重新接上ECMO，只要能够避免术后感染，不出现过于激烈的排斥反应，这手术就算成了，冒这点风险，以后他们一辈子受益，我觉得还是可以冒险。”魔都的裴教授再一次心平气和地说。
大家都是读书人，帝都的王教授教授也不好再发难：“跟病人解释清楚吧，这两个人目前的状态远远比你认识的要恶劣，都处于随时崩溃的边缘，如果一定要现在做，两人要准备用ECMO救命的打算，一旦触发多器官功能衰竭，很难救过来。”
其实王教授也不是危言耸听，是多年经验的总结，这种病人此时进行器官移植，还是双向移植，风险非常大，弄不好就是两条人命。
华西的藤教授看战斗告一段落，是时候发言：“覃小卫其实主要问题在于肝脏，要是及时进行肝移植，解决肝脏问题，阻止触发多器官衰竭，整体状况就会好转，每个器官移植的病人都要面临术后感染、排斥反应等风险，所以，这些不是问题。而李俊目前主要矛盾是如果不及时进行肾移植，再也找不到合适的造瘘部位，而且凝血功能也出现紊乱，容易引起出血或栓塞，要是及时换肾，可以解决这些问题，我还是支持手术。”
倒不是藤教授有意支持哪一方，这是他的真实见解，其实学术界，就算吵吵闹闹也是以学术为基础，大家摆病例，讲数据，没根没据的争吵会让人鄙视。
看来主张手术的要占上风，帝都的王教授自然不悦。
三博的刘主任和李主任自然喜欢主张手术的教授，因为他们两人主张积极手术，本来已经计划好，但是被地表勇士这公司一搅和，找来这么多专家，计划被打乱，万一专家都说放弃手术，他们也不好强行手术，出什么意外，那可是千夫所指。
现在手术派占据上风，自然两位主任心里高兴。
“杨教授，杨教授呢，到没？”
赵主任点名杨平。
“到！”
杨平举手应了一声。
“坐那么远干什么，过来，过来说几句。”赵主任招手。
这可是三博医院的台柱子，此时这么多院外专家，这种人才必须出来亮亮相，显示三博医院的实力。
干事搬来一张椅子，架在赵主任的边上，让杨平坐。
杨平只好坐过去，这些专家都是器官移植专业的，哪认识什么骨科的金刀奖冠军，都诧异这么年轻的教授时。
赵主任介绍：“这是我们综合外科的杨教授，最近搞了个脊柱外固定架治疗脊柱侧弯的技术，三期临床做到美国德国和日本去了，什么东京大学附属医院为了抢这个临床实验机会，又是派人，又是写信，我都嫌烦，不好意思，说岔了，杨教授伱说几句吧。”
见过显摆的，没见过这么显摆的，赵主任脸不红心不跳的，一副对东京大学附属医院嫌弃的表情。
综合外科？
诸位教授硬是没有听明白，这个综合外科干什么的？做什么手术？
帝都的王教授只好向赵主任提问：“赵主任，这综合外科我们从来没听说过？是做什么手术的？”
魔都的裴教授也有同样的问题，论医院的级别，自己医院也是全国顶尖吧，没听说还有综合外科。
“哦，这是我们医院的特色，所谓综合外科，就是拥有所有外科的手术权限，他们的病人不分科，什么手术都可以做，当然，像器官移植这些高门槛准入的手术，他们目前还不具备手术资质，以后我们也会帮他们争取手术资质。”
“哈哈-——”
听完赵主任的介绍，帝都的王教授忍不住笑出声来。
他第一次听说还有这种科室，好像只有乡镇医院才有这种科室吧，乡镇医院的外科就一个科室，统称“外科”，什么科的手术都做，但都是做一些基础手术，骨科做做清创缝合，普外切切阑尾，胸外能弄闭式引流就行，有些胆子大的，还开颅做做血肿清除。
三博医院，堂堂省级医院，居然还有这么个不分科的外科，究竟是历史遗留问题，还是有其它情况。
不过有些医院设有VIP病房的，VIP就只有一个外科，不管什么手术，全收到VIP的外科，但是手术还是各科的专家来主刀，所以VIP的外科其实就是一个病区，没有专门的手术团队，更没有整个外科手术通吃的团队。
各位外院的专家顿时对这个综合外科很有兴趣。
“综合外科现在能够开展什么手术？”帝都的王教授好奇地问，连刚刚心中集聚的怒气都烟消云散。
赵主任要的就是这种效果，挺了挺胸膛，以三博医院医务处主任的身份，清了清嗓子说：“目前条件有限，又是起步阶段，手术开展种类不是很多，目前的开展的手术有这些：脑干的肿瘤切除、脊柱侧弯矫形手术、偶尔还做做心脏畸形矫形手术，不久前杨教授主刀一例手术，把心脏切掉拿出来，放在手术台上颠来倒去，切掉肿瘤，矫正畸形，然后又将心脏装回去，反正我也不懂，说不准确。”
帝都和魔都的教授刚刚还剑拔弩张，现在像兄弟一般相互交换眼神。
这轻飘飘说出的手术，哪个不是专业内顶尖的手术？
脑干肿瘤？
脑外科顶尖手术好吧！
脊柱侧弯矫形？
脊柱外科难度最大风险最高的手术，没有之一。
刚才说的那个心脏手术，已经包含几个顶尖心脏手术，其中一项就是心脏移植。
这三博医院是个什么地方？
不仅帝都魔都的教授，刚刚所有觉得搞笑的教授，现在觉得一点也不好笑，这些手术哪个不是顶尖手术，都是这个年轻人做的？
跨科手术，还跨的全是顶尖手术？
“你们综合外科做脊柱外侧矫形？”
王教授这次没有笑，而是很郑重地问。
“不仅开展此类手术，而且还发明了脊柱外固定架新技术，这种新技术独步天下谈不上，但是确实三期临床实验在美德日三地同时展开。”赵主任慢腾腾地说，在王教授这种狂人面前千万不能谦虚。
虽然王教授是肝肾移植方面的专家，但是脊柱侧弯矫形手术是什么分量，他还是知道。
而且三期临床实验在美德日同时开展又是什么分量，他更加知道。
别的国家不说，美国这种发达国家，别的国家拿医疗器械去他们国家做临床实验，拿他们的人做临床实验。
想都不要想！
王教授在美国学习的时候，给病人查体，带教的老师都会向病人问一句：“你好，这是跟随我学习的中国医生，你介意他给你查体吗？”
要是病人SayNo，带教老师一定不会让外国学生给病人查体。
上台参加手术做助手，那都是通过层层审批，主刀更是几乎不可能的。
现在三博医院一项新技术，放在美国做临床实验，这说出去百分之九十九的懂行的医生不会相信。
“你确认那是植入性医疗器械，不是外用的非侵入性医疗用品？”裴教授也不相信。
大家都在美国学习过，都是留学的专家，这些门门道道都清清楚楚。
其实就算医疗用品，这种可能性也非常小。
美国人自己的医疗器械要做临床实验，大多是放到外国，怎么可能让这个新器械开展临床实验呢。
“当然，植入性医疗器械，在美国纽约特种外科医生做临床实验，各种国际手续把我脑袋都弄晕了，好在我们成立国际医疗部，招聘一些精通医学的翻译，否则我们还真玩不转。”
赵主任显得非常轻松，好像做这事还不情愿，将医疗器械放美国做实验，自己吃了大亏一般。
王教授、裴教授，以及所有外院专家听完后，有点晕晕乎乎的感觉。
“你们综合外科还开展心脏手术？”
王教授又问，他已经跟这事较上劲，非扒清楚不可。
“开展！”
赵主任很是肯定。
王教授和裴教授又是交换眼神，这跨科跨得有点大，自己既做肝移植又做肾移植，在器官移植领域也算得上少有的多面手，惹来无数的仰慕。
这家伙从脊柱外科跨到心脏外科，翻开外科的历史，好像找不出几个吧。
“肝脑肿瘤手术你们不是神经外科做？由综合外科做？”
华西的教授也很好奇。
赵主任稳重地说：“神经外科和综合外科都做，但是一些难度大风险高的一般交给综合外科处理。”
听明白了，综合外科都是搞高精尖的手术。
要是从各科抽调的精干专家组成的混成团队，大家也可以理解，现在一个医生跨科做这些手术，真的很难理解，很难接受。
大家都想看看这个杨平是个什么货色。
既然这么牛，就这个肝肾移植的问题，问他几个问题就知道深浅，行家一出手，便知有没有。
“杨教授，现在关于这两个病例，你们-——咳咳——综合外科——有什么意见？”
王教授觉得这话说起来挺拗口，咳嗽几声才转过弯。
“杨教授，大家这么热情，那就说说你的看法？”
赵主任及时将话题回归到病例讨论的主题。
“是呀，杨教授，说说看。”
“杨教授肯定有高见。”
很多专家对赵主任的话半信半疑，还有的专家抱着看笑话的心态，催杨平发言。
想看看这个活宝究竟几斤几两。
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这让帝都教授心里又不舒服，医生有所为，有所不为，叫什么把病人送回家，说得好像很无能一样。
帝都的另一位教授也忍不住，立刻接过话：“医生有所为，有所不为，医术不是万能的，很多时候我们办不到的事情，要客观科学地面对，不能勉强，就像有些肿瘤晚期的病人，不折腾，做一些对症治疗，可能还能活几年，有些医生就是不死心，化疗放疗铺天盖地先折腾几波，然后手术切掉一波，也不管病人能否抗住，最后病人钱花光，人也没保住，当然，医生的论文也成功发表，有些东西我们心里要冷静，不能将医术过于神话。”
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“都是这些手术，谁又不会做呢，难道又有什么新技术？将折腾当水平？谁不会折腾。”帝都的教授反过来讥笑。
这样保守派和手术派又开始进入战斗状态，准确地说是王教授和裴教授的派系，大佬交锋之后，大佬带来的小弟开始往死里掐。
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“记录，记录！”
赵主任立刻让负责记录的医生加把劲，讨论内容都要记下，尤其帝都魔都的大牌专家发言，多么精彩的发言。
交火之后，又是暂停，双方很有战斗素养，能够控制节奏。
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“几位教授的意见都对，无非是一边更关注病人当下安全，保守一些；另一边更关注病人的远期收益，积极一点，所以呢，我们综合两边的意见，取长补短，能不能兼顾两边，保证病人当下安全的情况下，把手术给顺利完成？”南都附一的姚教授又出来做和事佬。
赵主任颇为不满，火刚刚烧起来，你又给灭了。
“覃小卫带着人工肝上手术台，李俊术后大不了重新接上ECMO，只要能够避免术后感染，不出现过于激烈的排斥反应，这手术就算成了，冒这点风险，以后他们一辈子受益，我觉得还是可以冒险。”魔都的裴教授再一次心平气和地说。
大家都是读书人，帝都的王教授教授也不好再发难：“跟病人解释清楚吧，这两个人目前的状态远远比你认识的要恶劣，都处于随时崩溃的边缘，如果一定要现在做，两人要准备用ECMO救命的打算，一旦触发多器官功能衰竭，很难救过来。”
其实王教授也不是危言耸听，是多年经验的总结，这种病人此时进行器官移植，还是双向移植，风险非常大，弄不好就是两条人命。
华西的藤教授看战斗告一段落，是时候发言：“覃小卫其实主要问题在于肝脏，要是及时进行肝移植，解决肝脏问题，阻止触发多器官衰竭，整体状况就会好转，每个器官移植的病人都要面临术后感染、排斥反应等风险，所以，这些不是问题。而李俊目前主要矛盾是如果不及时进行肾移植，再也找不到合适的造瘘部位，而且凝血功能也出现紊乱，容易引起出血或栓塞，要是及时换肾，可以解决这些问题，我还是支持手术。”
倒不是藤教授有意支持哪一方，这是他的真实见解，其实学术界，就算吵吵闹闹也是以学术为基础，大家摆病例，讲数据，没根没据的争吵会让人鄙视。
看来主张手术的要占上风，帝都的王教授自然不悦。
三博的刘主任和李主任自然喜欢主张手术的教授，因为他们两人主张积极手术，本来已经计划好，但是被地表勇士这公司一搅和，找来这么多专家，计划被打乱，万一专家都说放弃手术，他们也不好强行手术，出什么意外，那可是千夫所指。
现在手术派占据上风，自然两位主任心里高兴。
“杨教授，杨教授呢，到没？”
赵主任点名杨平。
“到！”
杨平举手应了一声。
“坐那么远干什么，过来，过来说几句。”赵主任招手。
这可是三博医院的台柱子，此时这么多院外专家，这种人才必须出来亮亮相，显示三博医院的实力。
干事搬来一张椅子，架在赵主任的边上，让杨平坐。
杨平只好坐过去，这些专家都是器官移植专业的，哪认识什么骨科的金刀奖冠军，都诧异这么年轻的教授时。
赵主任介绍：“这是我们综合外科的杨教授，最近搞了个脊柱外固定架治疗脊柱侧弯的技术，三期临床做到美国德国和日本去了，什么东京大学附属医院为了抢这个临床实验机会，又是派人，又是写信，我都嫌烦，不好意思，说岔了，杨教授伱说几句吧。”
见过显摆的，没见过这么显摆的，赵主任脸不红心不跳的，一副对东京大学附属医院嫌弃的表情。
综合外科？
诸位教授硬是没有听明白，这个综合外科干什么的？做什么手术？
帝都的王教授只好向赵主任提问：“赵主任，这综合外科我们从来没听说过？是做什么手术的？”
魔都的裴教授也有同样的问题，论医院的级别，自己医院也是全国顶尖吧，没听说还有综合外科。
“哦，这是我们医院的特色，所谓综合外科，就是拥有所有外科的手术权限，他们的病人不分科，什么手术都可以做，当然，像器官移植这些高门槛准入的手术，他们目前还不具备手术资质，以后我们也会帮他们争取手术资质。”
“哈哈-——”
听完赵主任的介绍，帝都的王教授忍不住笑出声来。
他第一次听说还有这种科室，好像只有乡镇医院才有这种科室吧，乡镇医院的外科就一个科室，统称“外科”，什么科的手术都做，但都是做一些基础手术，骨科做做清创缝合，普外切切阑尾，胸外能弄闭式引流就行，有些胆子大的，还开颅做做血肿清除。
三博医院，堂堂省级医院，居然还有这么个不分科的外科，究竟是历史遗留问题，还是有其它情况。
不过有些医院设有VIP病房的，VIP就只有一个外科，不管什么手术，全收到VIP的外科，但是手术还是各科的专家来主刀，所以VIP的外科其实就是一个病区，没有专门的手术团队，更没有整个外科手术通吃的团队。
各位外院的专家顿时对这个综合外科很有兴趣。
“综合外科现在能够开展什么手术？”帝都的王教授好奇地问，连刚刚心中集聚的怒气都烟消云散。
赵主任要的就是这种效果，挺了挺胸膛，以三博医院医务处主任的身份，清了清嗓子说：“目前条件有限，又是起步阶段，手术开展种类不是很多，目前的开展的手术有这些：脑干的肿瘤切除、脊柱侧弯矫形手术、偶尔还做做心脏畸形矫形手术，不久前杨教授主刀一例手术，把心脏切掉拿出来，放在手术台上颠来倒去，切掉肿瘤，矫正畸形，然后又将心脏装回去，反正我也不懂，说不准确。”
帝都和魔都的教授刚刚还剑拔弩张，现在像兄弟一般相互交换眼神。
这轻飘飘说出的手术，哪个不是专业内顶尖的手术？
脑干肿瘤？
脑外科顶尖手术好吧！
脊柱侧弯矫形？
脊柱外科难度最大风险最高的手术，没有之一。
刚才说的那个心脏手术，已经包含几个顶尖心脏手术，其中一项就是心脏移植。
这三博医院是个什么地方？
不仅帝都魔都的教授，刚刚所有觉得搞笑的教授，现在觉得一点也不好笑，这些手术哪个不是顶尖手术，都是这个年轻人做的？
跨科手术，还跨的全是顶尖手术？
“你们综合外科做脊柱外侧矫形？”
王教授这次没有笑，而是很郑重地问。
“不仅开展此类手术，而且还发明了脊柱外固定架新技术，这种新技术独步天下谈不上，但是确实三期临床实验在美德日三地同时展开。”赵主任慢腾腾地说，在王教授这种狂人面前千万不能谦虚。
虽然王教授是肝肾移植方面的专家，但是脊柱侧弯矫形手术是什么分量，他还是知道。
而且三期临床实验在美德日同时开展又是什么分量，他更加知道。
别的国家不说，美国这种发达国家，别的国家拿医疗器械去他们国家做临床实验，拿他们的人做临床实验。
想都不要想！
王教授在美国学习的时候，给病人查体，带教的老师都会向病人问一句：“你好，这是跟随我学习的中国医生，你介意他给你查体吗？”
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现在三博医院一项新技术，放在美国做临床实验，这说出去百分之九十九的懂行的医生不会相信。
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大家都在美国学习过，都是留学的专家，这些门门道道都清清楚楚。
其实就算医疗用品，这种可能性也非常小。
美国人自己的医疗器械要做临床实验，大多是放到外国，怎么可能让这个新器械开展临床实验呢。
“当然，植入性医疗器械，在美国纽约特种外科医生做临床实验，各种国际手续把我脑袋都弄晕了，好在我们成立国际医疗部，招聘一些精通医学的翻译，否则我们还真玩不转。”
赵主任显得非常轻松，好像做这事还不情愿，将医疗器械放美国做实验，自己吃了大亏一般。
王教授、裴教授，以及所有外院专家听完后，有点晕晕乎乎的感觉。
“你们综合外科还开展心脏手术？”
王教授又问，他已经跟这事较上劲，非扒清楚不可。
“开展！”
赵主任很是肯定。
王教授和裴教授又是交换眼神，这跨科跨得有点大，自己既做肝移植又做肾移植，在器官移植领域也算得上少有的多面手，惹来无数的仰慕。
这家伙从脊柱外科跨到心脏外科，翻开外科的历史，好像找不出几个吧。
“肝脑肿瘤手术你们不是神经外科做？由综合外科做？”
华西的教授也很好奇。
赵主任稳重地说：“神经外科和综合外科都做，但是一些难度大风险高的一般交给综合外科处理。”
听明白了，综合外科都是搞高精尖的手术。
要是从各科抽调的精干专家组成的混成团队，大家也可以理解，现在一个医生跨科做这些手术，真的很难理解，很难接受。
大家都想看看这个杨平是个什么货色。
既然这么牛，就这个肝肾移植的问题，问他几个问题就知道深浅，行家一出手，便知有没有。
“杨教授，现在关于这两个病例，你们-——咳咳——综合外科——有什么意见？”
王教授觉得这话说起来挺拗口，咳嗽几声才转过弯。
“杨教授，大家这么热情，那就说说你的看法？”
赵主任及时将话题回归到病例讨论的主题。
“是呀，杨教授，说说看。”
“杨教授肯定有高见。”
很多专家对赵主任的话半信半疑，还有的专家抱着看笑话的心态，催杨平发言。
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